中药熏蒸治疗风寒痹阻型颈椎病的疗效分析（定稿）.docxVIP

PAGE 3 1前言 经研究表明：颈部筋骨组织的转变规律的是一样，这也是为何年龄角度大的人群容易成为颈椎病人群的原因所在，然而伴随着经济发展水平的不断提升，各类电子产品充分普及开来，人们对电子产品的过分依赖使得颈椎病开始呈现出年轻化的趋势 REF _Re\r \h [3]。颈椎病在现在社会非常常见，且多发，该病产生的原因主要是筋骨缓弱，关节失去稳定，再加上慢性的积累性劳损，以致于颈椎形态结构出现改变。而风寒痹阻型颈椎病是应为经常受到外感风寒或者是外伤而诱发加重。风寒痹阻型颈椎病又分为痹痛型、眩晕型和痉症型三种，该病患者病程比较长，而实施西医治疗效果不显著，影响患者对疾病恢复的自信心，从而产生多重负面情绪。中药熏蒸，具有开泄腠理、解毒消肿、祛风除湿、通络活血、协调脏腑等功效。通过对风寒痹阻型颈椎病患者进行中药熏蒸治疗，能够有效的改善肢体疼痛、肢体麻木等症状，提高疗效，消除消极情绪，促进患者康复，提高患者的生活质量。 2对象与方法 2.1研究对象 研究对象：便利抽样河南中医药大学第一附属医院骨科2020年9月——2021年3月收治的颈椎病病患六十八名，疾病类型为风寒痹阻型。 纳入标准：第一，颈部颈脊神经支配的整片区域存在疼痛之感，同时还有上肢放射性疼痛问题存在。第二，如果神经根皮肤节段区域受强迫，便容易出现一些异常反应，例如腱反射、肌力减退等，在两类试验中，其试验结果都为阳性，这两类试验首先是椎间孔挤压试验；其次是神经牵拉试验。第三，上肢、肩颈产生麻木、疼痛之感是中医主症，其中最主要的还是痛感，同时颈部肌肉僵硬，感觉昏沉畏风则是其次症。第四，CT/MRI发现病患椎体两方面较为狭窄，这两方面首先是神经根管；其次是后赘生物，同时痛点封闭效果一般。第五，病患在40～75岁之间，病程5年 REF _Re\r \h [4]。全部患者符合风寒痹阻型颈椎病诊断标准，属于自愿参与，已完成知情同意书签署工作。 排除标准：第一，和纳入标准要求不符。第二，存在精神疾病，存在乙醇依赖史或者长期服用镇静药物。第三，存在严重原发性疾病比如心血管系统疾病的合并症，抑或是处于妊娠阶段 REF _Re\r \h [19]；第四，存在感染性病灶或者皮肤损伤等问题。第五，对此次试验药物敏感，抑或是原本就属于过敏体质。第六，存在手术指征。第七，身体局部有无知觉的地方或者反应迟钝的地方。 2.2研究方法 2.2.1 研究工具 （1）采用颈椎功能障碍指数量表（neck disabilitv index，NDI） REF _Re\r \h [1]：此量表中涉及10项内容，比如个人护理、疼痛强度等，根据具体情况来打分，分值范围不低于0，不超过5，此处病患颈椎功能障碍程度和分值大小成正比关系。VAS[2]：在评估病患患病情况时，借助十厘米刻度尺来进行评估，此处刻度值和分值等同，分值范围不低于0分，不超过10分，病患痛感和分值大小成正比关系，此处分值应记整数。 （2）采用视觉模拟评分法（VAS） REF _Re\r \h [6]：①症状并未得到缓解，则评为未愈。②症状已经缓解，之前背部以及肩颈部感受到的痛感变弱，颈部功能增强，则评为好转。③之前的症状都消失无踪，各方面功能恢复正常，病患可正常工作，不再受颈椎病影响，则评为治愈。 （3） JOA 计分[5]：对病患还未接受治疗，以及接受治疗第7、14天的两方面的分值进行判定，这两方面首先是JOA分值；其次是VAS分值，同时按照还未治疗之时以及完成治疗之后的情况来评定其具体疗效[5]。 （4）SF-36 REF _Re\r \h [14]：其主要存在八个维度，比如总体健康维度以及生理机能维度等，各个维度分值都不低于0，不超过100，此处病患生活质量和分值大小成正比关系。 2.2.2 方法 （1）对照组：使用大株红景天注射液，每天进行一次静脉滴注，每次滴注量为10毫升；丹红注射液，每次20ｍＬ，每日１次，静脉滴注；氟比洛芬酯针注射液，每天进行一次静脉滴注，每次滴注量为50毫升。并将其作为骨伤来展开常规护理，做好保暖工作。 （2）实验组：在对照组的治疗和护理基础上，将当归15ｇ，荆芥12ｇ，防风12ｇ，秦艽12ｇ，炒芥子10ｇ，白芷20ｇ，威灵仙 15ｇ，生地黄30ｇ，木瓜15ｇ，艾叶15ｇ，独活12ｇ，鸡血藤30ｇ，伸筋草30ｇ，海桐皮10ｇ，川牛膝20ｇ，红花10ｇ，徐长卿20ｇ，北刘寄奴12ｇ，凤仙透骨草30ｇ，忍冬藤20ｇ，加入适量水，放入中药熏蒸床，然后令病患躺于其上，熏蒸孔围绕颈部疼痛位置进行熏蒸，此处熏蒸温度可以根据病患耐热能力进行调节，保持在60摄氏度以内，以防止皮肤烫伤，每日