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放射科影像质量评价方法 为了进一步提高放射科的影像质量，每月由质量与平安管理小组在电脑上 随机分别抽取DR、CT、MR图片，以以《放射科诊疗规范》为基础，实事求是， 严格把关，力求影像科图像和报告质量不断提高。 一、 图片质量评价标准： X线影像质量要求： 一般要求： X线照片满足影像诊断要求；X线照片标识，左右标志明确、检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、 性别及年龄等信息完整； 3）照射野大小控制适当；4）图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同 时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%； 4）整体画面布局美观，影像无失真变形。 除上述一般要求外，优质图像标准： 1）密度合适，照片中诊断密度范围控制在0.25?2.0之间；2）层次清楚； 3）摄影体位标准，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真；4）照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但不应过多包含非检查 部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应包含相邻椎体；四肢长 骨应至少包括一个临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨； 5）无体外伪影；6）无运动伪影； 7）胶片无污迹、划片、粘片、指纹。 DR影像评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述DR影像质量，每份图像100分，扣完为止 工程 评价内容及方法 扣分 图像比照 看电脑图片和胶片图片，比照不佳 5?10 图像层次 看电脑图片和胶片图片，层次不佳 5 照射野控制 照射野过小或过大 5-10 伪影 不影响诊断的伪影，如内衣扣、金 属线 5 有可能误认为病变的伪影 50 伪影范围大，掩盖诊断区 50 呼吸伪影或运动伪影 5?10 图像一般标识 错误 5 图像重要标识 姓名、年龄、性别错误 50 无左、右标识 无左、右标识 20 投照体位规范 不规范 5?20 摄片部位 错误 100 优：290分 良：80?89分 差：差?79分不合格：W70分 CT影像质量评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述CT影像质量，每份图像100分，扣完为止: 工程 评价内容及方法 扣分 图像比照 看电脑图片和胶片图片，比照不佳 5 图像层次 看电脑图片和胶片图片，层次不佳 5 扫描范围控制 扫描范围过大或过小，不符合临床 诊断要求 5?10 运动伪影 不影响诊断的伪影 5?10 设备伪影 不影响诊断的伪影 5?10 人为伪影 如未去除金属物引起的伪影 10 增强扫描效果 欠佳，但不影响诊断 10 增强扫描效果 差，影响诊断 20 体位规范 体位不规范影响诊断 10?20 图像标识 姓名、年龄、性别错误 40 检查部位 错误 100 优：290分 良：80?89分 差：70?79分 不合格：W70分 MR影像质量评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述MRI影像质量，每份图像100分，扣完为止: 优：＞90分 工程 评价内容及方法 扣分 图像比照 看电脑图片和胶片图片，比照不佳 5 图像层次 看电脑图片和胶片图片，层次不佳 5 扫描范围控制 扫描范围过大或过小，不符合临床 诊断要求 5 运动伪影 不影响诊断的伪影 5?10 金属伪影 不影响诊断的伪影 5?10 压脂不均 不影像临床诊断要求扣5分，影像 临床诊断要求扣10分 5?10 图像一般标识 错误 5 图像重要标识 姓名、年龄、性别错误 40 检查部位 错误 100 良：80?89分 差：差?79分 不合格：W70分 二、 报告质量评价标准: 影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。内容包括以下局部： 一、一般工程： 病人姓名、性别、年龄；检查号、门诊号或住院号；病室和床位号；检查设 备、检查方法、比照剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；检查日期 和报告日期等均应逐项填写清楚。 二、表达局部： .应在全面观察的基础上，分清主次，按顺序描述异常影像所见。说明有否 临床所疑疾病的表现或征象，如有那么应对所出现的病变部位、形态和大小进行描 述，描述应简洁、形象、贴切，并对该疾病应该或可能出现而未出现者说明“未 见”。如：肺癌的毛刺征；骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反响、关节面及关 节间隙等。止匕外，还应对与疾病的定位和定性有关的表现或征象说明“见到”或 “未见”如：肠梗阻有无充气扩张肠管有无液平，形态、位置如何，有无青鱼骨 刺征，假肿瘤征等。 .意外或偶然发现临床所疑疾病以外的疾病征象如：外伤发现骨软骨瘤、退 变、各种正常变异等应在诊断意见里表达。 .成像伪影、外影应在描述中加以说明；难于解释和不能据此作出影像诊断 的一些表现等，应在描述后建议作进一步检查，以明确这些表现的意义。 三、诊断意见： 在详细描述的基础上以影像表现为依据，结合有关临床资料进行综合分析， 逻辑