传染病学（综合）-试卷4.doc

传染病学（综合）-试卷4 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00) A．病原体被清除B．显性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染（分数：4.00） (1).感染过程的表现中最易识别的是（分数：2.00） ?A. ?B.?√ ?C. ?D. ?E. 解析： (2).感染过程中最常见的表现是（分数：2.00） ?A. ?B. ?C.?√ ?D. ?E. 解析： 二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00) 1.患者，男，20岁。一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U／L，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)。该患者诊断为（分数：2.00） ?A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 ?B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 ?C.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 ?D.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者?√ ?E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 解析：解析：该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疽，考虑为急性黄疽型肝炎，由于抗-HAV IgM(+)，而IgM代表现症感染，故诊断为急性甲型黄疸型肝炎。 2.患者，男，29岁。突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。发病第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量，300ml，该病例最可能的诊断是（分数：2.00） ?A.败血症 ?B.血小板减少性紫癜 ?C.钩体病 ?D.肾综合征出血热?√ ?E.急性肾小球肾炎 解析：解析：患者突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日热已退，符合肾综合征出血热热程3～7日。患者血压偏低，有少尿，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。均符合肾综合征出血热临床表现。 3.患者，男，30岁。发热7天，伴纳差、腹胀，患病前有涉水史。体检：T38℃，P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞6×10 9 ／L，中性粒细胞百分比55％，淋巴细胞百分比45％。哪种诊断可能性大（分数：2.00） ?A.流行性感冒 ?B.斑疹伤寒 ?C.粟粒性结核 ?D.钩端螺旋体病 ?E.伤寒?√ 解析： 4.患者，女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查情况下，该患者可能的诊断是（分数：2.00） ?A.急性普通型细菌性痢疾?√ ?B.急性轻型细菌性痢疾 ?C.中毒型细菌性痢疾 ?D.慢性细菌性痢疾急性发作 ?E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作 解析：解析：该患者吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血，符合菌痢典型表现。患者没有低血压及中毒性脑病，所以排除中毒性菌痢。轻型菌痢一般没有高热和脓血便，所以选择A。 5.患者，女，35岁。因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院，查BP80／50mmHg，P100次／分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是（分数：2.00） ?A.做血、便常规检查，以明确诊断 ?B.应用血管收缩剂 ?C.补充液体?√ ?D.抗生素应用 ?E.以上都不可以 解析： 三、 A1型题(总题数：22，分数：44.00) 6.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（分数：2.00） ?A.机体的保护性免疫 ?B.病原体的侵入途径与特异性定位 ?C.病原体的毒力与数量 ?D.病原体的致病力与机体的免疫机能?√ ?E.机体的天然屏障作用 解析：解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力与机体的免疫力。 7.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是（分数：2.00） ?A.显性感染?√ ?B.隐性感染 ?C.重复感染 ?D.潜伏性感染 ?E.机会性感染 解析：解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 8.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（分数：2.00） ?A.协助诊断 ?B.追踪传染来源 ?C.确定检疫期?√ ?D.预测流行趋势 ?E.有助于院内感染的鉴别 解析：解析：传染病的病程发展分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃，了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。 9.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为（分数：2.00） ?A.前驱期、出疹期、恢复期 ?B.潜伏期、前驱期、症状