排牙工艺技术要求.ppt

第三节 排牙工艺技术 第一页，共三十一页。 人工牙的排列是口腔工艺技术重要的环节 之一。 可摘局部义齿的排牙特点是口腔内有余留 牙存在，这样一方面给排牙提供了一定的依据，另一方面由于邻牙、对颌牙的限制，又妨碍了人工牙的排列。 全口义齿是通过排牙恢复无牙颌患者面下1／3的高度以及整个面容的协调美观，恢复咀嚼和发音功能，使人工牙列取代原天然牙列的位置与功能。 第二页，共三十一页。 一、可摘局部义齿的排牙 (一)排牙的原则与要求 1.前牙排列应以恢复美观为主，兼顾切割 和辅助发音功能。排列时，上前牙优于 下前牙，宜选用成品牙，不宜雕刻蜡 牙.重点保持与余留牙的协调，恢复面容 的自然美。注意体现对称美、个性美,注 重发音和切割功能的恢复。 第三页，共三十一页。 2.后牙排列应以恢复咀嚼功能为主。 要求在排牙过程中不仅要注意牙列的整齐、对称，还应具有良好的牙冠形态和合理的合接触关系。 第四页，共三十一页。 (二)排牙的方法 1.排前牙 (1)单个前牙缺失 注意前牙与牙槽嵴的 贴合，完成排列。 (2)多个前牙缺失：当上颌或下颌前牙连 续缺牙2个以上均可称为多个前牙的缺 失。多个前牙缺失的特点是口腔余留 牙往往无同各牙或无相邻的前牙作为 参考。要求在排列时不仅要强调以余 留牙为依据，还要特别重视面部中 线、口唇及整个面容的协调。 第五页，共三十一页。 (3)异常情况的前牙缺失： 可利用视错觉的原理采取相应的方法排牙， 仍可获得较满意的修复效果。对于原天然牙 为深覆合者，应特别注意咬合关系，尽量保 留牙冠厚度；对于原天然牙为上颌前突，排 牙时要恢复唇面美观外，还要考虑上、下牙 的接触关系，适当减小前突程度；对于原天 然牙为下颌前突，尽量排成浅覆合或对刃 合。 第六页，共三十一页。 2.排后牙 (1)单个后牙缺失 有良好的合接触关系。 (2)多个后牙缺失 (3)异常情况下的后牙缺失 注意合理排列以下五种异常情况的后牙① 缺隙过宽或过窄；②上下后牙高低交错； ③合龈距离低的排牙；④原天然牙为超合 关系；⑤远中游离端义齿的排列。 第七页，共三十一页。 二、全口义齿的排牙 全口义齿排牙的特点是在上下颌工作模型 上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。 第八页，共三十一页。 (一)排牙前准备 1．检查合架、合托。 2．画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。 3．制作后堤沟。 4．硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离 剂。 第九页，共三十一页。 第十页，共三十一页。 瓷牙 塑料牙 第十一页，共三十一页。 (二)人工牙的排列 1．前牙的排列 (1)前牙排列的定位：包括前后位置、 上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。 第十二页，共三十一页。 (2)前牙的排列方法 1)对称性排牙法 第十三页，共三十一页。 第十四页，共三十一页。 2)个性排牙法 个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和 排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三要素，使制作的全口义齿富于个性，更接近于自然。 第十五页，共三十一页。 通常女性前牙排列较整齐对称，上前牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的自然曲线, 以显示女性的秀美。 男性的前牙排列可不规则，但整体看应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且棱角分明，以体现男性的刚健。 第十六页，共三十一页。 老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小空隙，前牙切缘可修改成被磨损的形态。在自然牙列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列，以体现个性。 第十七页，共三十一页。 男性 女性 老年人 第十八页，共三十一页。 2.后牙排列 (1)后牙排列的定位：包括上下定位、颊舌定 位、前后定位。 (2)后牙排列方法：后牙排列的方法，根据排 牙顺序不同，分为先排上后牙再排下后牙 法(上颌法)和先排下后牙再排上后牙法 (下颌法)。 第十九页，共三十一页。 1)上颌法排列的要求