生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果分析.docxVIP

生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果分析 　　【摘要】：目的：分析探究生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：2017年8月至2019年3月，本院收治重症急性胰腺炎40例，利用随机分层法将40例患者分组并分别制定治疗方案，对照组20例单纯给予泮托拉唑钠治疗，观察组20例则给予生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，对比两组胰腺炎患者的治疗效果。结果：对比两组的呼吸机撤离时间、胃肠功能恢复时间、疼痛缓解时间、胃管拔除时间、腹腔积液消失时间、平均住院天数，观察组胰腺炎患者的指标均短于对照组，存在明显差异（p0.05）。对比两组的血清炎性因子水平，两组胰腺炎治疗前无差异（p0.05）;两组胰腺炎治疗后，存在明显差异（p0.05）。对比两组并发症情况，观察组胰腺炎的发生率显著低于对照组，存在明显差异（p0.05）。结论：联合用药治疗重症急性胰腺炎，能够有效缓解患者的炎症反应，改善临床症状，减少并发症发生率。 　　【关键词】：生长抑素;泮托拉唑钠;重症急性胰腺炎;胃肠功能;呼吸机;血清炎性因子水平 　　【中图分类号】r843【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01 　　重症急性胰腺炎属于危重疾病，病情凶险、变化快、死亡率高，容易发生脏器功能衰竭，对患者的身体健康有严重危害。有研究[1]发现，重症急性胰腺炎发生后，患者的尿液及血液中细胞、炎症反应均会出现一定的异常改变，如炎症细胞释放大量炎性介质，造成全身炎症，对于机体器官功能有严重影响，对患者的生命安全有明显威胁。因此，临床在治疗重症急性胰腺炎时，往往从抑制炎症出发[2]。但是，在临床深入研究重症急性胰腺炎后发现，单纯应用泮托拉唑钠治疗，虽有一定疗效，但整体疗效并不理想[3]。本研究针对以上观点，探究分析了单纯应用泮托拉唑钠治疗与联合应用生长抑素、泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　2017年8月至2019年3月，本院收治重症急性胰腺炎40例，利用随机分层法将40例患者分组并分别制定治疗方案，每组20例。对照组20例中男12例，男8例;年龄在27-53岁，平均（40.23±4.55）岁。观察组20例中男11例，女9例;年龄在25-50岁，平均（37.76±4.12）岁。对比分析两组重症急性胰腺炎的基线资料，不存在明显差异但具有可比性（p0.05）。 　　納入标准：临床表现为上腹部剧痛;经ct等影像学辅助确诊;符合中华医学会消化病学分会所制定的重症急性胰腺炎的诊断标准;患者出现脓肿或假性囊肿等严重并发症状;患者有一个及以上的脏器功能异常;ct增强扫描显示，患者的胰腺坏死。 　　排除标准：合并高脂血症患者;存在其他严重感染患者;合并严重肝肾功能障碍患者;无法配合临床研究患者。 　　1.2方法 　　常规综合治疗：如禁食、禁饮、抗炎、止痛、解痉、胃肠道减压等对症治疗。 　　对照组20例单纯给予泮托拉唑钠（出产地：湖北广济药业股份有限公司国药准字治疗，40mg泮托拉唑钠+100ml氯化钠注射液，一天两次，共治疗7天。观察组20例则给予生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，泮托拉唑钠用法同对照组，同时联合静脉注射生长抑素（出产地：成都天台山制药有限公司国药准字治疗，一次6mg，一天一次，治疗7天。 　　1.3观察指标 　　两组重症急性胰腺炎患者的①临床指标：呼吸机撤离时间、胃肠功能恢复时间、疼痛缓解时间、胃管拔除时间、腹腔积液消失时间、平均住院天数;②血清炎性因子水平：hs-crp（高敏c反应蛋白）、il-8（血清白介素细胞-8）、tnf-α（肿瘤坏死因子）;③并发症发生情况，并发症有：肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、胰腺假性囊肿。 　　1.4统计学方法 　　本研究所有数据均应用spss17.0统计学软件进行统计分析，临床指标与血清炎性因子水平采用（x±s）表示，组间两独立样本间比较采用t检验，重复测量的计量资料的比较采用单因素方差分析，并发症发生率采用x2检验或fisher精确概率法进行比较，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组重症急性胰腺炎患者的临床指标对比 　　对比两组的呼吸机撤离时间、胃肠功能恢复时间、疼痛缓解时间、胃管拔除时间、腹腔积液消失时间、平均住院天数，观察组胰腺炎患者的指标均短于对照组，存在明显差异（p0.05）。见表一。 　　2.2对比两组重症急性胰腺炎的血清炎性因子水平 　　对比两组的血清炎性因子水平，两组胰腺炎治疗前无差异（p0.05）;两