对胆囊合并胆总管结石患者进行围手术期快速康复护理的效果观察.docxVIP

对胆囊合并胆总管结石患者进行围手术期快速康复护理的效果观察 　　摘要：目的：分析胆囊并胆总管结石者围术期内开展快速康复护理的临床价值。方法：观察组在围术期内开展常规护理，观察组在该基础上开展快速康复护理。结果：观察组术后的离床活动时间为（8.22±0.41）h，术后住院时间（2.62±1.03）d，对照组术后的离床活动时间为（14.51±1.26）h，术后住院时间（4.19±1.92）d，p均0.05;观察组的术后并发症率2.50%，对照组17.50%，p0.05。结论：通过开展围术期内的快速康复护理，可降低胆囊并胆总管结石病人的并发症率，并促进其尽早康复。 　　关键词：胆囊结石;胆总管结石;快速康复护理;围术期 　　胆囊并胆总管结石，属于临床中发病率较高的胆道疾病，特别是随着近年来人们饮食习惯的改变，使得该疾病临床发病率也呈现出明显的上升趋势，同时对患者正常工作及生活均产生不利影响。此类患者需接受手术方案治疗，然而手术对其机体形成损伤较大，因而在围术期内需给予科学的护理干预来提升手术疗效促进其尽早康复[1]。本文旨在分析开展快速康复护理对于胆囊并胆总管结石病人的护理效果。 　　1资料及方法 　　1.1常规资料 　　抽取院内自2018年3月起，到2019年3月行手术的80例胆囊并胆总管结石病人，以数字法随机分组。观察组：40例，男女性别比为18/22，年龄区间处于24～63岁，均值（40.2±1.9）岁。对照组：40例，男女性别比为19/21，年龄区间处于22～64岁，均值（40.5±1.6）岁。两组线性资料比较，p均0.05。 　　1.2方法 　　观察组在围术期内开展常规护理，措施有于术前向患者进行常规宣教，并做好围术期的用药指导及环境护理等;观察组在该基础上开展快速康复护理，（1）手术前需结合患者身体机能及病情程度等针对性的开展健康宣教，并严格根据快速康复理念的相关内容，为患者讲解该疾病的有关知识，使患者能够尽快熟悉周边的环境、注意事项、手术流程及可能产生的不适应症等，提高患者认知的同时缓解其心理负担;（2）科学指导患者和家属正确进行术前准备，包括进食和进水。同时向其讲解手术过程中正确配合医护人员的方式，以及术后的饮水和进食方法等;（3）在手术过程中需要严格控制好患者的短效类麻醉药物以及补液量等，并且需要对手术室内温度进行合理控制，可适当应用输液加温器以及保温床垫等开展保温护理，维持患者术中温度平稳，避免体温过快丧失而发生术中的体温过低;（4）手术后需要密切观察患者的肝肾功能以及血压等相关体征指标，同时观察其饮食、精神状况和排便情况等并进行严格记录，结合起尿量合理确定补液量及补液速度，指导患者术后第二天可将其腹腔引流管进行拔除;（5）手术后结合其吸收能力及小肠蠕动的复查情况，适当为患者补充水以及流质食品，待到患者肠通气后再给予水及食物的补充。于手术后的8h左右，可鼓励并协助患者进行离床活动以及自解小便。 　　1.3评估指标 　　对比两组术后的离床活动时间及术后住院时间;统计患者在手术后发生的并发症情况，包括切口感染、腹腔感染以及黄疸等。 　　1.4统计学方法 　　研究的相关数据均以软件spss17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，p0.05代表差异之间有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组术后恢复情况对比 　　观察组术后的离床活动时间为（8.22±0.41）h，术后住院时间（2.62±1.03）d，对照组术后的离床活动时间为（14.51±1.26）h，术后住院时间（4.19±1.92）d，p均0.05。 　　2.2两组并发症率对比 　　观察组的术后并发症率2.50%，对照组17.50%，p0.05。 　　3讨论 　　胆囊并胆总管结石病人患病后容易伴随高热以及寒颤等不良症状，给患者带来了严重痛苦。通过手术治疗方案能够取得满意疗效，然而手术为重要的应激源，患者术后若未能进行科学护理，容易诱發并发症延长起住院时间影响预后。快速康复护理是在快速康复外科理念的科学指导下，为患者提供更加全面和个性化的护理服务，注重促进患者的尽早康复，同时规避相关不良因素可能对患者康复产生的影响，帮助改善患者预后[2]-[3]。从本次对比结果来看，观察组术后并发症率显著低于对照组，并且术后离床活动及住院时间等指标优于对照组。也进一步证实，在围手术期内开展快速康复护理，对于此类患者的临床应用价值较高。 　　综上所述，通过开展围术期内的快速康复护理，可降低胆囊并胆总管结石病人的并发症率，并促进其尽早康复。 　　参考文献： 　　[1]穆永静，孙嘉丽