学校结核病防治.201611x.pptxVIP

绵阳市疾病预防控制中心 副主任医师 孙宏英 2016.11 学校结核病防治 提纲 4 学校结核病防治规范 什么是结核病 提纲 4 学校结核病防治规范 什么是结核病 我国仍是WHO发布的结核病高负担国家 估算患病人数 估算发病人数 估算发病率 估算死亡人数 印度 250万 220万 167/10万 22万 印尼 160万 100万 399/10万 10万 中国 120万 93万 68/10万 3.8万 高负担国家 1000万 800万 176/10万 94万 全球 1300万 960万 133/10万 110万 结核病高负担国家前三位 四川省是全国结核病疫情最严重省份之一 2015年四川省在全国报告发病例数处于全国第4位，于广东、河南、湖南之后；报告发病率位于全国第13位 2015年结核病报告发病数和死亡数分别居全省甲乙类传染病第1位和第2位 绵阳市结核病疫情高于全国、全省 2016年，全市共登记治疗活动性肺结核患者3516例，报告发病率为75/10万； 活动性肺结核报告发病率在甲乙类法定传染病中排第1位 年度共发现MDR-TB患者42例，XDR-TB患者1例 地区分布 全省结核病疫情数山区、民族地区高发，农村人群肺结核约是城市人群的2.1倍，民族地区约是非民族地区的3.4倍 年龄分布 职业分布 2022-9-5 12 （五）近年影响较大的几起学校疫情 2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核 2006年辽宁省某中学同时发生肺结核64例 2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有66人患肺结核 2006年陕西民办中学26人集体患肺结核 2011年浙江大学城市学院有16名在校学生被确诊聚集性感染肺结核 2011年江苏科技大学东校区共确诊13例肺结核病例 2012年延安市子长县红彦中学九年级四班有6名孩子被查出患肺结核 2012年安徽省宣城市泾县二中发生肺结核疫情，目前，累计共发现结核病人29例，其中学生26例、教师3例。 。。。。。。 提纲 4 学校结核病防治规范 什么是结核病 从联合国千年发展目标到可持续发展目标时代 2000-2015 千年发展目标 (MDGs) 控制结核病流行时代 2015-2030 可持续发展目标（SDGs） 终止结核病流行的新时代 愿景： 一个没有结核病的世界 零TB死亡，零TB发病，零TB痛苦 目标： 结束全球结核病流行(10 /100,000 ) 消除结核病策略（2016-2035）   指标   里程碑   任务 2020 2025 SDG 2030 End TB 2035 与2015相比，结核病死亡数下降 (%) 35% 75% 90% 95% 与2015相比，结核病发病率下降 (%) 20%(85/100 000) 50%(55/100 000) 80%(20/100 000) 90%(10/100 000) 结核引起的灾难性花费收到影响的家庭 (%) 0 0 0 0 控制结核病流行 → 终止结核病流行 → 消除结核病 15 三次全国结核病防治工作电视电话会议 卫生部主办了耐多药/广泛耐药结核高负担国家部长级会议 形象大使彭丽媛到都江堰市看望肺结核患者 全新的指标体系 明确的工作措施 全面的保障政策 国家免费提供 医保政策 免费地点：市及各县市区定点医院 18 . 提纲 4 学校结核病防治规范 什么是结核病 2022-9-5 20 结核病------ 由结核分支杆菌引起的传染病 结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 1882年，德国科学家科赫（koch）从肺结核病人的痰中发现结核杆菌，找到了结核病的病原; 1921年采用卡介苗接种; 1944年链霉素用于抗结核治疗，随后多种抗结核药问世，开始了结核病的化疗时代; 2022-9-5 21 结核病------古老的传染性疾病 几乎与人类同时存在。 新石器时代(公元前10000--5000年)人的颈椎骨化石(1904年在德国出土)，有结核病变; 金字塔时期埃及木乃伊（4500年前）中,发现脊柱结核病变; 2022-9-5 22 解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病; 《红楼梦》中的林黛玉，死于肺结核咯血 结核病------痨病 结核病是艺术家笔下的疾病：小仲马《茶花女》中主人公玛格丽特，曹雪芹《红楼梦》中人物林黛玉，鲁迅《药》中茶馆主人华老栓买人血馒头的故事等等。 结核病是艺术家的疾病：波兰作曲家肖邦，俄国作家契诃夫，德国著名诗人哲学家剧作家席勒，美国哲学家诗人梭罗，英国诗人雪莱，奥地利作家卡夫卡、中国大文