妊娠高血压护理大查房PPT课件.pptVIP

专科检查 孕产史：孕3次 产1次 人流1次 药流0次 自然流产0次 胎心144次/分 胎动：正常 胎膜未破 宫缩：无 阴道出血：无 * 处理原则 解痉、镇静、降压 合理扩容及利尿 改善缺氧纠正酸中毒 适时终止妊娠 * 2017-8-9 有受伤的危险:与发生子痫 抽搐昏迷有关 护理目标:病人住院期间未受伤 护理措施：1.呼叫器置于孕妇随手可及的位置，加 床栏防止坠床 2.给予5%GS500ml,25%硫酸镁慢滴解痉，乌拉地尔3.0ml/h,泵入中 3.使用降压药后，嘱孕妇动作轻柔，防止直立性低血压 护理评价：病人住院期间无抽搐及坠床 * 2017-8-8 焦虑：与担心胎儿危险有关 护理目标：病人住院期间焦虑减轻 护理措施：1.安慰病人及家属，增加病人安全感 2.在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对病情有了解 3.必要时给予镇静剂 护理评价：病人住院期间焦虑减轻 * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 妊娠高血压综合症 -- 重度子痫 小组成员：徐梦真、毕圣兰、刘孟雪、王玥瑶、吴双、倪唯佳、解谜、谢萍萍、张玉文、陈秀云、卢晶晶 * 妊高症护理查房 主要学习内容 一.疾病的相关知识 四.护理措施 二.病史 五.健康指导 三.护理问题 * 概念 妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。 * 高危因素 初产妇，孕龄＜18岁或＞40岁 ，多胎妊娠，妊娠期高血压病史 及家族史，慢性高血压、慢性肾 炎、尿病，营养不足，低社会经 济状况等。 病理生理 全身小血管痉挛 * 妊娠期 高血压 慢性高血压 并发子痫前期 妊娠合并慢 性高血压 子痫前期 子痫 分类 轻度 重度 * 临床表现 1.妊娠期高血压 血压大于等于140/90mmHg,妊娠期首次出现并于产后12周恢复正常，尿蛋白(-),病人可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。 2.子痫前期 轻度:妊娠20周后出现血压大于等于140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24h，可伴有上腹不适头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白大于等于2g/24h或(++),血肌酐＞106umol/L,血小板＜100*10的9次方/L,微血管病性溶血血清ALT或AST升高，持续性头痛，上腹不适。 * 3.子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释 4.慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠前无蛋白尿 妊娠后出现蛋白尿大于等于0/3g/24h,或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少＜100*10的9次方/L 5.妊娠合并慢性高血压 妊娠20周前收缩压大于等于140/90mmHg,孕前或孕20周后首次诊断高血压并持续至产后12周。 * 病史 赵艳艳，1975-4-20,42岁，2017-8-8入院，平时月经规则， 3-4/27-28天，LMP:2017-1-1，EDC：2017-10-8 停经40天自测HCG(+),孕早期无明显恶心呕吐等症状，无放射线及毒物接触史，无病毒感染。孕中期无明显皮肤黄染、无视物模糊，无头痛、心慌、胸闷不适 2017-8-7 当地医院产检血压180/102mmHg,尿蛋白(3+),建议住院患者拒绝 2017-8-8 今日血压195/110mmHg,拟妊娠31+2周，G3P1，LOA,子痫前期(重度)收住入院。 * 体格检查 生命体征 T:37 P:88次/分 BP:198/110mmhg R:20次/分 疼痛：0 心