色素障碍性皮肤病PPT课件.ppt

泛发性白癜风 * 治 疗 白癜风的治疗，目前仍比较困难。要争取早期治疗，要坚持较长时间，一个疗程至少3月，最好采用综合疗法。 * 全身治疗 8-甲氧补骨酯素8-methoxypsoralen(8-MOP)：口服0.3-0.6mg/kg，或3-甲基补骨酯素trimethylpsoralen(TMP)，0.6-0.9mg/kg，口服1.5-2小时后照长波紫外线(UVA)或晒太阳(光化学疗法PUVA)。每周2-3次，连续治疗3月以上。 皮质类固醇激素：一般用强的松prednisone 15-20mg/天，见效后再逐渐减量至仃药。一般只应用于泛发型进行期患者。 免疫制剂：如转移因子transfer factor、左旋咪唑levamisole、等也可作为辅助治疗。 * 局部治疗 0.1%8-MOP溶液外用，也可结合照紫外线或日晒。 皮质类固醇激素外用：常用的制剂有：0.1%去炎松霜(或醑剂)triamcinolone cream、 0.05%卤美他松(适确得)halometasone等。 0.05%氮芥酒精外用，有一定效果，但有时有局部刺激副作用。 * 自体表皮移植autoepidermal grafting 一般用负压或液氮冷冻起疱法，在皮损和正常皮肤部位同时起疱，然后将正常皮肤疱顶移植于皮损部。适用于局限型、节段型的静止期病人。自体黑素细胞及异体黑素细胞移植也正在实验研究中。 * 自体表皮移植术后 * 中医治疗 根据中医对本病的认识，采取辨证施治的原则，对本病采用调和气血、舒肝理气、活血祛风、扶正固本的治则：常用药物有何首乌、白蒺藜、茯苓、紫草、鸡血藤、当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、苍术、补骨酯、旱莲草、黄芪等药物。并根据临床分型进行加减，常能取得较好效果。目前市场巳有一些成药，如白驳丸等，也可选用。中药外用如25-50%补骨酯酊，也有一定效果。 * 黄 褐 斑 chloasma，melasma * 黄褐斑是常发生于面部的对称性蝶形黄褐色斑片，女性多见，为常见的色素性皮肤病之一。病因比较复杂，和内分泌、系统疾病、紫外线照射有关。 * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗  色素障碍性皮肤病  * 皮肤的颜色 皮肤的颜色主要由四种生物色素组成： 黑素melanin(黑褐色) 氧合血红蛋白oxidized hemoglobin(红色) 还原血红蛋白reduced hemoglobin(兰色) 胡罗卜素carotin(黄色) 皮肤色泽深浅由于不同种族和遗传基因的不同而有很大的差别，不同部位的皮肤厚薄不同(主要是角层、颗粒层厚度)也对色泽有影响。 影响皮肤色泽最主要的因素是黑素含量。 * 皮肤的黑素细胞 黑素细胞来源于胚胎神经嵴中的前体细胞precursor cell，在胚胎发育过程中逐渐分化成熟，并向表皮移行，成为黑素细胞melanocyte。这过程在出生前即巳完成 黑素母细胞melanoblast------前黑素细胞premelanocyte------黑素细胞melanocyte * 黑素的合成 在黑素细胞的黑素体内，酪氨酸tyrosine经过酪氨酸酶tyrosinase的催化作用，最后氧化成黑素。黑素分为优(真)黑素、脱(褐)黑素两种，具体合成途径如下： * 优黑素eumelanin 酪氨酸酶 酪氨酸酶 酪氨酸 --------- 3,4二羟苯丙氨酸 (DOPA) ---------- DOPA醌 加氧