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几种不同病原引起的肺炎 患儿，男，812/30月，因“咳嗽、吼喘2天” 入院 入院查体：T:37.2℃ P:135 次/分 R:62次/分 神清反应好,前囟平软，张力不高，唇周发绀，可见吸气性三凹征；双肺弥漫性哮鸣音；心音有力、律齐，胸骨左缘2-4肋间未闻及杂音；腹软、肝肋下约2cm，质软、边锐；肢端暖 X线： 双肺中下野、中内带见条絮影，双肺充气过度，咽喉部气道未见狭窄征象，颈椎未见显著异常征象 血常规： RBC:4.56×1012/L Hb:108 g/L，WBC:4.72×109/L ,L0.35 N:0.65, PLT:450×109/L, CRP ＜8mg/L 病例一 思考题 患儿主要临床特点有哪些? 引起患儿上述临床表现的病因可能有哪些? 患儿应该做哪些辅助检查？ 诊断依据与鉴别诊断? 如何治疗? 病因：呼吸道合胞病毒（RSV）为主 病理：毛细支气管充血，水肿，炎性渗出物以及坏死脱落的上皮细胞造成小气道阻塞 临床特点： 1.年龄(＜2岁)，季节 2.下呼吸道阻塞的表现 3.肺部体征：发作时哮鸣音 4.全身中毒症状轻 5.胸部X线及病原学检查 6.病程：1周左右 治疗: 保持呼吸道通畅,对症支持，3%高渗盐水雾化（循证医学证据有效） ?2受体激动剂/肾