医学课件 新生儿黄疸.pptVIP

辅助检查 致敏红细胞和血型抗体测定 改良Coombs试验－确诊试验 抗体释放试验－确诊试验 游离抗体试验 辅助检查 其它 脑干听觉诱发电位 对早期预测核黄疸及筛选感音神经性听力丧失非常有益。 血清胆红素对中枢神经系统的毒性作用可以通过观察BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的波峰潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ的峰间潜伏期的延长来判断。 头部MRI扫描 双侧苍白球的对称性T1加权高信号是急性期胆红素脑病的特异性改变 相应部位呈现T2加权高信号，数周或数月，即慢性期胆红素脑病的MRI改变，则提示预后不良。 溶血病的诊断 出生前诊断 （1）母血抗体测定或定胎儿血型 抗A或抗B1：64，提示可能发生ABO溶血 Rh阴性孕妇16周起，检查Ph抗体动态变化 （2）羊水检查 （3）B超检查 出生后诊断 黄疸表现 改良Coombs试验和抗体释放试验—任何一项阳性可确诊 胆红素生成过多 体内出血 红细胞增多 其它 红细胞形态异常 同族免疫性溶血 感染 肠肝循环增加 母乳喂养 红细胞酶缺陷 血红蛋白病 胆红素生成过多 红细胞酶异常 G-6-PD、丙酮酸激酶、己糖激酶缺陷 红细胞形态异常 遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症→红细胞膜异常→红细胞破坏↑ 血红蛋白病 α地