不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果对比.docxVIP

不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果对比 　　摘要：目的：分析乳腺纤维瘤患者手术中不同切口的临床疗效。方法：对照组行常规放射状切口进行手术，观察组与术中采取乳晕弧形切口。结果：观察组术后并发症率4.76%，对照组19.05%（p0.05）;观察组对于手术效果满意度评分为（091.26±3.07）分，对照组为（82.01±2.15）分，p0.05。结论：在乳腺纤维瘤患者中行乳晕弧形切口具有美观性高和并发症率低等优势，且患者的接受度更高。 　　关键词：乳腺纤维瘤;手术切口;并发症;效果 　　乳腺纤维瘤为临床中比较常见的一类良性肿瘤疾病，好发于青年女性群体，也属于乳腺小叶当中的纤维组织以及腺上皮两者混合性瘤，该疾病主要采取手术方案治疗，常规放射切口方案虽可取得显著疗效，然而术后切口显著、瘢痕明显，对于女性术后的美观度产生严重影响，因此其临床应用受到影响。经乳晕行弧形切口是近年来乳腺纤维瘤患者的新型手术方案[1]。本文重点分析乳腺纤维瘤患者手术中不同切口方案的临床效果。 　　1资料及方法 　　1.1常规资料 　　抽取院内自2017年1月起，到2018年11月止诊治的84例乳腺纤维瘤病人，以数字法随机分组。观察组：42例，年龄区间处于23～46岁，均值（34.2±1.1）岁，发病情况，单侧者25例，双侧者17例，肿瘤直径0.4～4.1cm，均值（2.0±0.3）cm。对照组：42例，年龄区间处于22～45岁，均值（33.8±1.4）岁，发病情况，单侧者26例，双侧者16例，肿瘤直径0.3～4.3cm，均值（2.1±0.2）cm。。两组线性资料比较，p均0.05。 　　1.2方法 　　两组均于术前行b超和血常规等术前检查予以确诊，术中常规局麻，对照组行常规放射状切口进行手术，操作方案如下：术中保持仰卧位，于肿瘤处做弧形或放射状切口，充分显露其肿块，保持垂直对其肿瘤和周边组织进行切除，完成后常规止血、缝合。观察组与术中采取乳晕弧形切口，术中需在头部放置海绵头圈，并结合其乳腺肿瘤位置对健侧肩胛进行适当垫高，便于手术开展，明确其肿瘤位置，于乳腺边缘区域做一弧形切口，结合肿瘤位置和大小等尽可能缩短切口长度，术中局部浸润麻醉，对其乳晕表层皮肤直到乳腺组织表面进行切开，再利用止血钳对于患者的乳腺皮下组织实施钳夹并牵引，缓慢剥离其乳腺组织并进行切除，在切口缝合时确保边缘两侧对齐，同时采取间断缝合，再以丝线于皮内行连续缝合。 　　1.3评估标准 　　比较两组手术后的并发症情况，主要包括乳晕血肿、切口感染以及乳晕感觉异常等;以问卷法对两组关于手术效果的满意度予以调查和评估，0～100分，主要内容涵盖了患者对于术后美观度、功能性、疗效等层面，分值与满意度成正比。 　　1.4统计学方法 　　研究的相关数据均以软件spss17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，p0.05代表差异之间有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组术后并发症率对比 　　观察组术后并发症率4.76%，对照组19.05%（p0.05）。 　　2.2患者的手术效果满意度对比 　　观察组对于手术效果满意度评分为（91.26±3.07）分，对照组为（82.01±2.15）分，p0.05。 　　3讨论 　　乳腺纤维瘤患者典型临床症状为乳房周边存在显著肿块，部分患者还可能产生疼痛、乳头清亮溢出液等症状。此类患者有效的治疗方案为手术，常规手术中主要以放射状的手术切口为主，该手术方案虽然操作较为便捷且术中视野清晰，可实现对肿块组织的彻底清楚。然而该术式的缺陷在于术后瘢痕较大，对于患者乳房的对称性及美观性产生严重影响，因此限制了临床应用。乳晕弧形切口属于近年来临床中心型的手术方案，和常规放射状术中切口对比女性乳晕区域颜色相对较深，因而在其乳晕区域行手术切口更为隐蔽，且术后的瘢痕颜色相对更大，同时乳晕区域的皮肤更薄且弹性良好，因而术后切口所遗留的瘢痕并不会对其乳房形状和对称性等产生影响，因而该手术切口方案受到广大患者的欢迎与接受[2]-[3]。从本次对比结果来看，观察组术后发生的乳晕血肿、感觉异常及切口感染等并发症率低于对照组，且患者对于手术效果的总体满意度评分高于对照组，也进一步证实乳晕弧形切口用于乳腺纤维瘤手术中临床价值更高。 　　综上所述，在乳腺纤维瘤患者中行乳晕弧形切口具有美观性高和并发症率低等优势，且患者的接受度更高。 　　参考文献： 　　[1]倪会军.不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果对比[j].中国医药指南，2019，17（4）：71-72. 　　[2]刘洪，李国庆，范志雄，等.