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妊娠糖尿病合并高血压患者血清炎症因子水平及其妊娠结局分析 　　【摘要】目的分析妊娠糖尿病（gdm）合并高血压患者血清炎症因子水平及其妊娠结局。方法100例定期体检的孕妇作为研究对象，其中55例妊娠糖尿病患者作为a组，25例妊娠糖尿病合并高血压患者作为b组，20例正常孕妇作为c组。分别检测三组空腹血糖、血清炎症因子[c反应蛋白（crp）、肿瘤坏死因子-α（tnf-α）、白细胞介素-6（il-6）]水平，比较三组妊娠结局。结果三组空腹血糖、crp、tnf-α、il-6水平比较，差异均具有统计学意义（p0.05）。其中，b组空腹血糖、crp、tnf-α、il-6水平均高于a组、c组，a组空腹血糖、crp、tnf-α、il-6水平均高于c组，差异均具有统计学意义（p0.05）。三组流产、早产发生率比较，差异均具有统计学意义（p0.05）;三组胎膜早破、新生儿窒息发生率比较，差异均无统计学意义（p0.05）。b组流产率为28.00%，高于c组的5.00%，差异具有统计学意义（p0.05）。b组早产率52.00%高于a组的27.27%及c组的5.00%，a组的早产率高于c组，差异均具有统计学意义（p0.05）。结论妊娠糖尿病合并高血压患者体内crp、tnf-α、il-6炎症因子水平明显较高，三种炎症因子的检测可能对该病的防治有一定作用，可减少不良妊娠结局的发生。 　　【关键词】妊娠糖尿病;高血压;血清炎症因子;妊娠结局 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.028 　　孕妇妊娠期第一次发生糖耐量异常，此病症称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可引起孕妇流产、感染，造成巨大儿、胎儿早产、新生儿窒息等，对母儿均有较大危害[1]。而妊娠糖尿病孕妇中并发妊娠期高血压疾病患者高达25%～32%，比正常孕妇高了3～5倍[2]。最近的研究表明，妊娠糖尿病合并高血压的发生发展与相关炎症因子有关。因此本研究的目的是通过检测crp、tnf-α、il-6三种炎症因子与疾病的相关度，起到可能改善妊娠结局的作用。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2017年2月～2018年2月定期体检的孕妇100例作为研究对象，年龄22～42岁，孕周24～28周。其中55例妊娠糖尿病患者作为a组，25例妊娠糖尿病合并高血压患者作为b组，20例正常孕妇作为c组。a组平均年龄（25.46±5.55）岁，平均孕周（27.02±2.98）周;b组平均年龄（26.58±5.74）岁，平均孕周（27.63±3.28）周;c组平均年龄（25.32±6.11）岁，平均孕周（27.43±3.02）周。三组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法分别检测三组空腹血糖、血清炎症因子[crp、tnf-α、il-6]水平，分离胶管采集血液后用于血清tnf-α、il-6及crp水平的测定。采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖水平，应用酶联免疫吸附试验（elisa）测定tnf-α和il-6水平，应用免疫比浊法检测血清中crp水平，所有操作严格按照试剂盒说明书和仪器说明操作进行。 　　1.3观察指标比较空腹血糖、血清炎症因子（crp、tnf-α、il-6）水平及妊娠结局（妊娠结局主要是从分娩之后的结果观察并记录）。 　　1.4统计学方法采用spss18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两组比较采用t检验，多组比较采用f检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1三组血液相关指标比较三组空腹血糖、crp、tnf-α、il-6水平比较，差异均具有统计学意义（p0.05）。b组空腹血糖、crp、tnf-α、il-6水平均高于a组、c组，a组空腹血糖、crp、tnf-α、il-6水平均高于c组，差异均具有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2三组妊娠结局比较三组流产、早产发生率比较，差异均具有统计学意义（p0.05）;三組胎膜早破、新生儿窒息发生率比较，差异均无统计学意义（p0.05）。b组流产率为28.00%，高于c组的5.00%，差异具有统计学意义（p0.05）。b组早产率52.00%高于a组的27.27%及c组的5.00%，a组的早产率高于c组，差异均具有统计学意义（p0.05）。见表2。 　　3讨论 　　妊娠前糖代谢正常或有糖耐量减退的潜在可能性，到了妊娠期才出现糖尿病症状，人体内血糖水平发生异常，糖代谢和胰岛素代谢越严重，就会使小血管受累越厉害，最终导致毛细血管管壁基底膜变厚、管腔变窄，从而引发小动脉痉挛，造成组