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全面预算管理在医院成本管理中的应用 　　【摘要】我国的医疗保障制度随着经济的发展而不断完善，医院是我国医疗保障体系的重要组成部分，做好医院的管理建设不仅关乎社会民生，更关乎地区医疗体系的建设和发展。目前，我国各省市区域医疗事业的发展存在显著差异，为了进一步发挥医院的作用，应当加强医院财务管理与财务体系的建设。论文从实际出发，探究全面预算的管理方法在医院成本管理应用中存在的问题，旨在为加强医院的成本管理提供一定的建议与对策。 　　【abstract】chinasmedicalsecuritysystemhasbeenconstantlyimprovedwiththedevelopmentofeconomy.hospitalsareanimportantpartofchinasmedicalsecuritysystem.themanagementandconstructionofhospitalsisnotonlyrelatedtothepeopleslivelihood，butalsorelatedtotheconstructionanddevelopmentofregionalmedicalsystem.atpresent，therearesignificantdifferencesinthedevelopmentofmedicalundertakingsamongprovincesandcitiesinchina.inordertogivefullplaytotheroleofhospitals，itisnecessarytostrengthentheconstructionofhospitalfinancialmanagementandfinancialsystem.basedontheactualsituation，thispaperexplorestheproblemsexistingintheapplicationofcomprehensivebudgetmanagementinhospitalcostmanagement，aimingtoprovidesomesuggestionsandcountermeasuresforstrengtheninghospitalcostmanagement. 　　【关键词】全面预算;医院;医疗改革;财务管理 　　【keywords】comprehensivebudget;hospital;medicalreform;financialmanagement 　　【中图分类号】f271【文獻标志码】a【文章编号】1673-1069（2019）05-0077-02 　　1全面预算的概念 　　全面预算是财务管理中的预算管理办法，通过预算目标的设定对整个生产经营过程实行监督与控制，同时对预算的执行结果进行考核、评价与调整，全面预算有助于改善内部管理，尤其可以加强对成本支出的管理和控制，促进资源有效的分配。在医院的成本管理中应用全面预算是对医院医疗资源、人力资源等实行战略计划与分配的过程。医院应用全面预算首先应当对医院发展目标以及战略进行设置与规划，其次根据内外部的环境建立起医院的中期、长期计划并进行全面预算体系设定，最后合理计划各个时期的目标、资金流向以及成本费用，从而实现有效的内部财务管理与控制[1]。 　　2医院成本管理中应用全面预算存在的问题 　　尽管目前全面预算在医院中的应用已经十分普遍，但是实际的运用过程中仍然存在着不少问题，使得全面预算并没有真正发挥应有的作用而流于形式，本文从预算的编制、预期目标设定方法以及财务人员专业素质三个角度入手，分析全面预算在医院成本管理中存在的种种问题。 　　2.1财务预算编制不合理 　　全面预算的编制是预算管理工作的开始与重点，预算编制的不合理将会直接影响到全面预算的执行效果与最终成本管理的结果。医院由于其自身业务的特点以及管理中的问题，全面预算编制存在着较多问题。一方面，医院全面预算的编制多注重业务的收支，忽视了实际的现金流量管理与资产支出控制，造成了全面预算编制的不合理，并不能真实反映医院的总体经营计划，造成了预算与实际的脱节，另一方面，由于财务工作并不是医院的核心业务模块，并且医院的许多成本费用等受到监管部门以及物价部门的严格限制，导致了许多医院长期以来不重视财务管理工作，也造成全面预算的管理并不能有效展开。 　　2.2预算目标值计算方法亟需改进 　　全面预算的管理在进行预算编制过程中最重要的一步就是结合战略发展要求对各个指标进行计算，对预期目标值进行设定[2]。在实际全面预算工作中，为了减轻全面预算的编制难度，降低工作量，多数医院的目标值