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社会冲突理论视角下的医疗纠纷问题探索 　　摘要：医疗纠纷问题是社会冲突形式之一，本文在社会学视角上，应用科塞安全阀理论和达伦多夫辨证冲突理论探索医疗纠纷问题，并提出医疗纠纷问题的处理中的调节措施，以促进医患矛盾的纾解，促进和谐医患关系的建立。 　　关键词：社会冲突理论;医疗纠纷;医患关系;安全阀理论;辩证冲突理论 　　医疗纠纷问题是近年来影响到医患关系的主要问题，是关注度最高的社会冲突形式之一[1]。目前，我国的医疗纠纷问题主要表现为冲突频率提高、冲突激烈程度增强特征。作为衡量冲突激烈程度的一个指标——暴力伤医，其发生率逐年增长，医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的发生次数逐年增加，严重影响了医务人员的正常工作和职业健康。 　　社会冲突理论认为：冲突是正常的社会交往形式，是社会结构的固有成分，其引起社会变迁，社会变迁则排除冲突的消极影响。基于这一理论探索我国当前的医疗纠纷问题，有助于正确认识并解决医疗纠纷问题。 　　1社会冲突理论概述 　　社会冲突理论是20世纪50年代中后期形成的西方社會学流派之一，其主要代表人物是美国的科塞、柯林斯，德国的达伦多夫和英国的赖克斯等。到20世纪60年代，美国进入全球性大动荡时期，国内社会矛盾空前激烈，国际社会风起云涌，于是作为结构功能理论对立物的社会冲突理论应运而生。随后西方国家的社会冲突日益凸显，进一步推动了该理论的发展。现选取两个代表人物的观点阐述社会冲突理论[2]。 　　i.i科塞的安全阀理论 　　西方社会学认为冲突是消极的分裂现象，而科塞则认为社会学对冲突的积极作用探索不足，其认为冲突在整个社会体系中具有一定的正面作用，也即建设性功能，并创造性的提出了安全阀理论。其指出：安全阀可以为猛烈的蒸汽提供排泄出口，避免结构的破坏[3]。社会的安全阀则为敌对情绪提供排泄出口，避免社会群体的解体，维持社会结构，因此安全阀是一种社会运行的安全机制。社会系统中的每一种成分都是相互联系的，各个部门对社会、社会系统的整合、适应度不同，从而导致不同的社会部门操作、运行方式的不协调，故而社会系统运行过程中难免发生冲突现象。科塞认为社会冲突具有一定的正功能，能促进社会重组，增强适应性，有益于乃至促进社会变迁。在社会系统的运行中，发生冲突是难免的，而安全阀制度促进敌对情绪的发泄，当敌对情绪通过一定途径得以发泄，这就不会导致冲突发生，稳定社会结构，便于统治者得到社会信息、体察民情，维持社会良性运行和协调发展。 　　1.2达伦多夫的辩证冲突理论 　　达伦多夫自称“冲突理论家”，其以辩证主义态度看待马克思阶级斗争理论，认为冲突无处不在，具有普遍性;冲突对社会变迁起到促进作用，调节冲突的过程也即巩固现存社会结构的过程，并形成了自己的辩证冲突理论。其主张从结构功能理论思维方式中建立社会冲突模式，社会组织的所有部门都处在持续变迁过程中，有社会生活的地方就有冲突，冲突是社会变迁的动力，没有冲突和变迁则是异常的现象。达伦多夫认为社会冲突的起因是权力分配不均，权力、权威是稀缺资源，社会组织中的权力、权威都存在差别，这种差别性分配则是导致社会对立的决定性因素，是冲突发生的根源。而社会对立并不一定就会发生冲突，冲突的形成需要一定条件，也即准群体和显群体的存在。一旦社会冲突形成，压制和消灭都是徒劳的，需通过制度化调节冲突[4]。 　　2社会冲突理论视角下的医疗纠纷问题 　　2.1医疗纠纷是对医患两个群体的割裂 　　医疗纠纷问题的发生原因之一在于医患双方的信任度降低，医患双方的纠纷与信任互为因果，纠纷导致信任度降低，信任度降低更易导致纠纷事件发生。近年来，医疗纠纷事件越来越多，除了暴力伤医事件外，医方对患者群体的谴责行为和示威行为也逐渐增多，医生群体通过游行、静坐等方式表达对医闹、暴力伤医等问题进行惩罚的诉求。医患双方的信任度降低加重患者的敌对情绪，患者的敌对情绪若未能及时排泄出去，就会导致医疗纠纷事件的发生，出现医患两个群体的割裂[5]。 　　从达伦多夫的辩证冲突理论角度来看：医疗纠纷又有一定的建设性作用，医疗纠纷问题的解决激发医患双方寻求更好的治疗方案，使得隐藏于幕后的东西公开化，增加医患双方的了解，共同致力于建立健康的医疗环境。 　　2.2医疗纠纷破坏社会秩序，浪费社会资源 　　医疗纠纷事件往往以医闹、暴力伤医等形式出现，如患者群体在医院、科室等设立灵堂、打砸等阻挠正常的行医秩序，而且具有聚众和暴力化发展趋势;而医生群体聚集到政府门口上访等，政府又出动警力等维持现场秩序，投入大量的人力、精力协调解决医疗纠纷问题，这就造成了对社会正常秩序的破坏和社会资源的浪费。 　　2.3医疗纠纷在推动新组织诞生