急诊科出科考试试题六.docxVIP

一、单项选择题（本大题共20小题，每题1.5分，共30分）1、院外急救中发现患者突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮 肤潮红、大汗淋漓，此时应立即A.检查有无气道阻塞 B.加大氧流量C.增加呼吸频率 D.抽血做血气分析E.应用呼吸兴奋剂 2、某患者血气结果如下：PH7. 45, HC03- 15mmol/L, PaCO 230mmHg,、该患者可能发生 A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒 E、混合性酸碱中毒3、成人胸外心脏按压的正确位置是 A、心尖区B、胸骨下1/2处 C、胸骨上段D、胸骨左侧 E、胸骨右侧4、超高热是指体温超过 A、40 ℃B、42 ℃ C、39. 5 ℃D、39 ℃ E、41 ℃5、休克患者失代偿期的主要表现为 A、血压下降，脉搏细速，尿量＜30ml/hB、伴代谢性酸中毒 部、肾部B超，骨盆X线检查。⑦监测动脉血气分析，血电解质，肌酎，BUN及凝血功 能 等。 C、脉搏细速120/minD、神志冷淡 E、皮肤出现多处瘀点，瘀斑6、休克患者在抢救时，至少尿量每小时应保持在 60ml50ml 40mlD 30ml E、 10ml7、某休克患者，经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等 渗盐水250ml,发现血压升高，而中心静脉压不变，提示 A、心功能不全B、血容量过多 C、血容量缺乏D、血管张力过高 E、容量血管收缩过度8、休克患者输液过程中，错误的护理措施是 A、先输晶体再输胶体，见尿补钾B、有计划地安排输液顺序 C、用升血压药物应缓慢滴注，根据血压随时调整滴速D、加强巡视，发现缩血管药物外溢及时用妥拉苏林作局部封闭 E、连续输液者，需每周更换输液器9、开放性气胸急救处理首先要 A、清创缝合术B、胸腔闭式引流 C、用厚敷料封闭伤口D、吸氧、输血、补液 E、胸腔穿刺10、脑干损伤瞳孔变化的特征是 A、双侧瞳孔散大、固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小 C、一侧瞳孔进行性散大，对光反响消失D、双侧瞳孔大小多变，不等圆 E、两侧瞳孔等大，对光反向灵敏11、患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧, 疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检 查腹膜后有气体，应考虑的诊断为 A、肝破裂B、胆囊破裂 C、右肾破裂D、十二指肠破裂 E、腹膜后血管破裂12、骨盆骨折的主要严重并发症为 A、膀胱或尿道损伤B、直肠损伤 C、腹膜后血肿D、神经损伤 E、以上都不是13、肝性脑病患者出现烦躁不安需要镇静剂时可选用以下哪种药物 A、地西泮B、度冷丁 C、水合氯醛D、苯巴比妥 E、氯丙嗪14、急性肺水肿时护理措施，哪一项为哪一项错误的 A、氧气吸入，流量为4?6L/minB、立即平卧，头偏向一侧 C、氧气湿化瓶中用30%?55%乙醇D、皮下注射吗啡 E、四肢轮扎，阻断静脉回流15、为有机磷中毒患者洗胃，需反复灌洗至 A、瞳孔回复正常B、吸出的灌洗液澄清 C、吸出大量胃内容物D、吸出的灌洗液澄清无味 E、灌洗液与洗出液平衡16、有关重症中暑的护理措施，以下哪项不妥 A、置患者于20℃?25℃室温的抢救室B、可在大血管走行处放置冰袋 C、取俯卧位施行冰水浸浴D、药物降温者要防虚脱 E、经常翻身、按摩预防压疮17、气管插管患者使用呼吸机时，套囊内的气体隔多少小时放气一次 A、1 ?2B、2?3 C、3?4D、4?6 E 5?618、急性心梗是最突出的病症是 A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心律失常 C、心源性休克D、心力衰竭 E、以上均不是19、脑血管意外患者突然出现脑疝病症，首先应采取的措施是 A、吸氧B、肌内注射呼吸兴奋剂 C、立即静脉注射20%甘露醇或者50%葡萄糖D、立即通知医师 E、立即取高枕卧位20、在重症肌无力患者的治疗中，不可应用的药物是 A、新斯的明B、毗咤斯的明 C、泼尼松D、环磷酰胺 E、氨基糖昔类五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 35、简述肠内营养常见的并发症及其预防措施。 .简述气管切开的适应症和禁忌症。 .简述强酸强碱中毒的急救护理。 .简述多发伤临床特点。 六、病例分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分）.患者，男，31岁，工人。4h前不慎从5m高处摔下，臀部及左腰部摔在一堆 砖上，左上腹疼痛，排肉眼血尿1次。患者神志清醒，但烦躁、面部苍白、出冷 汗、呼吸急促。体检：T36. 7℃, P112/min, BP90/60mmHg, R34/min;左肾区饱满； 左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm,有轻压痛，无反跳痛；胸肋骨无 压痛，骨盆挤压痛阳性。 问：L请问患者是否发生了休克？护士在给患者实施补液治疗时应注意什么？ .请对患者做出初步伤情评估。 .对该患者应首先采取哪些救护措