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探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效 　　【摘要】目的探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法80例尿毒症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采取血液透析治疗，观察组患者采取左卡尼汀配合透析治疗，共治疗6个月。比较两组患者治疗前后血清相关指标及贫血相关指标。结果治疗前，两组患者的白蛋白、转铁蛋白和总蛋白等血清相关指标比较差异均无统计学意义（p0.05）。治疗后，观察组患者的患者的白蛋白、轉铁蛋白、总蛋白水平分别为（43.6±2.4）g/l、（2261.8±84.7）mg/l、（69.8±3.7）g/l，均明显高于对照组的（39.3±2.5）g/l、（1457.9±79.1）mg/l、（66.1±3.2）g/l，差异均有统计学意义（t=7.8474、43.8712、4.7837，p0.05）。治疗前，两组患者的血红蛋白水平和红细胞比容等贫血指标比较差异均无统计学意义（p0.05）。观察组患者的血红蛋白水平和红细胞比容分别为（95.8±16.7）g/l、（31.4±5.6）%，均明显高于对照组的（81.6±12.6）g/l、（23.7±4.6）%，差异均有统计学意义（t=4.2929、6.7198，p0.05）。结论在血液透析治疗的基础上联合左卡尼汀对尿毒症患者进行治疗可提高临床治疗效果，改善患者营养不良、贫血等症状，提高患者生命和生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】尿毒症;左卡尼汀;血液透析;临床疗效 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.073 　　尿毒症是肾功能衰竭末期的一种临床综合征。尿毒症患者由于肾脏功能严重衰竭，无法完成过滤人体血液杂质的功能，导致体内水电解质失衡及酸碱代谢紊乱，影响患者身体健康和生命安全[1]。目前临床主要通过血液透析对尿毒症患者进行治疗，人工完成对血液的净化和处理。但血液透析在排除血液毒素和废物的同时，也将血液中的水电解质及营养物质同样排出体外，加上尿毒症患者本身存在代谢紊乱症状，因此在血液透析后，患者常出现贫血、营养不良等症状[2]。针对这种情况，本院在对尿毒症患者进行血液透析时，联合左卡尼汀进行静脉注射治疗，取得了较好的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2017年1月～2018年1月本院门诊收治的80例尿毒症患者作为研究对象，所有患者均经尿常规、血常规、肾功能等检查，符合《肾功能衰竭诊断治疗学》中关于尿毒症的相关诊断标准，排除有血管紧张素转换酶抑制剂治疗史患者、有严重视听障碍及精神障碍患者。将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者中，男25例，女15例;年龄26～70岁，平均年龄（46.4±7.9）岁;观察组患者中，男23例，女17例;年龄25～71岁，平均年龄（46.1±8.4）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组对照组患者采取血液透析治疗。血液透析仪器采用费森尤斯4008s，血液透析液为碳酸氢盐，透析液流量500ml/min，透析血量200～300ml/min，4h/次，3次/周。血管通路为内瘘穿刺，透析时使用肝素进行抗凝，透析结束前30min停用肝素，6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。 　　1.2.2观察组观察组患者在血液透析治疗的基础上给予5ml左卡尼汀（瑞阳制药有限公司，国药准字+20ml生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字静脉注射，6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。 　　1.3观察指标比较两组患者治疗前后血清相关指标（包括白蛋白、转铁蛋白和总蛋白）及贫血相关指标（血红蛋白和红细胞比容）。 　　1.4统计学方法采用spss20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后血清相关指标比较治疗前，对照组患者的白蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平分别为（37.5±1.9）g/l、（1179.3±75.4）mg/l、（62.5±6.3）g/l;观察组患者的白蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平分别为（37.5±2.4）g/l、（1162.7±80.1）mg/l、（61.2±8.4）g/l;两组治疗前血清相关指标比较差异均无统计学意义（p0.05）。治疗后，观察组患者的白蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平分别为（43.6±2.4）g/l、（2261.8±84.7）mg/l、（69.8±3.7）g/l，均明显高