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丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析 　　【摘要】目的：为了研究拉莫三嗪和丙戊酸钠的联合治疗效果，对癫痫患者进行研究分析。方法：分别对研究组和对照组进行治疗，采用拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗方式和丙戊酸钠单药治疗。结果：经过分析得出研究组的治疗效率较高，同时不良反应较低。结论：采用拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗具有较好的效果。 　　【关键词】癫痫;丙戊酸钠;拉莫三嗪;联合治疗 　　癫痫属于一种具有反复发作特点的病症，是由于脑神经元的异常放电所导致的功能失调，目前在临床中控制癫痫主要采用单药的方式[1]，避免使用联合药物对治疗的效果造成影响，减少不良反应的产生。通过研究发现，联合用药对于癫痫的治疗效果更好，可以采用两种不会产生相互作用的、具有安全性的药物进行联合治疗[2]。为了研究联合用药的治疗效果，对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗进行分析。 　　1资料与方法 　　1.1基线资料 　　对本院收治的癫痫患者中选取65例作为本次研究对象，将这些患者随机分为研究组和对照组，分别为35例和30例，其中对照组男性16例，女性14例，平均年龄为（20.23±15.64）岁，患者的平均病程为（5.87±4.76）年;研究组男性18例，女性17例，平均年龄为（20.25±15.62）岁，患者的平均病程为（5.88±4.77）年。根据分析，两组的患者的基线资料不具有统计学意义。 　　1.2方法 　　患者在入院之后，对患者的情况进行检查了解，并且对临床症状进行记录，结合脑电图监测的方式对患者的情况进行检查。结合此基础，对患者采用丙戊酸钠进行治疗，在治疗中，采用的方法为口服，初始的剂量为5～10mg/（kg·次），用药的剂量为1次/d，治疗时间为1周，对年龄小于12岁的患者隔1周以用药的方式进行治疗，用药的剂量为5～10mg/（kg·d），使患者的病情得到有效的控制，并且出现不良反应为止。而年龄超过这个范围的患者需要根据实际的情况节能性治疗，增加患者的药物用量，但应使药物剂量控制在30mg/（kg·d）以下，将患者的病情控制后停止用药。在用药过程中当剂量250mg/d时需要分次进行服用，减少药物对患者的倡导造成的影响，结合丙戊酸钠的使用，使研究组患者配合拉莫三嗪进行治疗。在治疗过程中，拉莫三嗪的使用方法为口服，年龄大于12岁的患者治疗的剂量从25mg/d开始，隔1周将药量增加25mg/d，直到患者的用药剂量达到250mg/d停止，年龄小于12岁的患者的用药剂量从20mg/d开始，在1周之后将用药的剂量增加到40mg/d。使研究组和对照组的患者在治疗中持续3个月的时间。 　　1.3观察指标和效果评定 　　对研究组和对照组的患者进行比较分析，包括患者的脱发情况、胃肠道情况、嗜睡情况以及其他方面的内容。进行治疗效果的判定，判定标准为，显效为治疗之后患者的病症发作频率降低并且大于75%;有效为治疗之后患者的发病频率降低在50%～75%;無效为患者在治疗后发病的频率降低小于50%。其中总有效率计算=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 　　对研究中数据进行统计处理，使用spss21.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验;计数资料利用%进行表示，利用χ2检验，当p0.05的时候具有统计学差异。 　　2结果 　　针对研究组和对照组的患者的治疗效果进行比较，研究组患者治疗总有效率为88.57%，对照组的患者治疗的总有效率为66.67%，p0.05，进行分析差异显著。如表1所示。 　　研究组和对照组的患者的不良反应都在治疗过程中出现，对照组的患者中1例发生脱发，有1例出现血小板数量降低的现象，2例出现了胃肠道反应情况，2例出现了嗜睡的现象，2例出现了皮疹反应，不良反应发生占比26.67%。研究组的患者中1例出现了脱发，出现了血小板数量降低的现象，2例出现了胃肠道反应情况，2例出现了嗜睡的现象，1例出现了皮疹反应，不良反应发生占比20.00%。经过分析，对研究组和对照组的患者的不良反应发生率进行比较，p0.05，具有统计学差异。 　　3讨论 　　癫痫患者在发作前需要及时的通知家人，如果在时间允许的情况下，将患者移至床上，或者使患者躺倒，避免患者意识失去而摔倒，将周围的坚硬物体移开，避免对患者造成伤害[3]。将患者的衣领松开，将其头转向一边，可以使分泌物等从患者的口中排出，避免分泌物进入气管导致患者窒息。不能在患者的口中塞入任何物体，或者进行喂药，避免患者窒息。癫痫属于一种常见的神经疾病，当患者具有脑外伤或者脑部血管疾病的时候会导致癫痫，这种疾病产生的原因较多，也是脑部疾病中比较多见的一种病症，当