科医疗质量与安全管理小组职责.pdfVIP

科医疗质量与安全管理小组职责 1.在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的 医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。 2.根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质 量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相 关制度并督促落实。 3.每月至少组织二次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量 与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作 规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意 见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。 4.根据医院《工作质量督查考核方案（修订稿）》下达的质量管理目标，收集、 整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相 关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。 5.认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信 息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 6.贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医 护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及 质量管理理论和实际操作能力。 7.每月由科室主任 （护士长）主持召开科室质量与安全管理活 反馈会，分析 探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好分析记录。