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科室工作质量目标完成情况统计（一） 项目 目标值 一季度 二季度 三季度 四季度 全年总计 收入 收住数 出院数 手术台次 病床使用率 ≥93% 病床周转次数（次/年） ≥17 平均住院日 ≤21天 择期手术术前平均住院天数 ≤3天 出入院诊断符合率 ≥95% 入院3 日确诊率 ≥95% 治愈好转率 ≥90% 危重病人抢救次数 住院（急诊）危重病人抢救成功率 ≥80% 无菌手术甲级愈合率 ≥97% 无菌手术切口感染例数 手术前后诊断符合率 ≥95% 三级诊断率 病历甲级率 ≥90% 申请单合格率 ≥90% 医嘱、处方合格率 ≥95% 麻醉处方合格率 100% 医院感染发生例数 医院感染漏报例数 传染病漏报例数 肺结核归口管理例数 护理文件书写合格率 基础护理合格率 ≥90% 危重病人护理合格率 ≥90% 院内压疮发生例数 0 项目 目标值 一季度 二季度 三季度 四季度 全年总计 医疗争议发生例数 不良事件上报例数 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 已出院患者对医疗服务的满意度 ≥85% 成分输血率 ≥90% 输血适应证合格率 ≥90% 门诊患者抗菌药物使用率 ≤20% 急诊患者抗菌药物使用率 ≤40% 住院患者抗菌药物使用率 ≤60% 治疗使用抗生素，微生物送检率 ≥ 30% 开展中医诊疗技术项目数 ≥22项 中医疾病诊断准确率 ≥95% 辨证论治优良率 ≥90% 中成药辩证使用率 ≥90% 门诊中医治疗率 ≥85% 病房中医治疗率 ≥50% 中医适宜技术开展项目数 中医非药物疗法运用率 ≥40% 急救物品（器材、药品）完好率 100% 出院病人电话回访比例 100% 继续教育完成率 100% 临床路径实施例数 慢病上报例数 “三基”培训合格率 100% 科室工作质量目标完成情况统计（二） 项目 目标值 一季度 二季度 三季度 四季度 全年总计 工作量 报告书写合格率 医技诊断报告与临床诊断符合率 CT检查阳性率 大型X光机检查阳性率 X光射片甲片率 临床化学室间质评（PT值） 血液学室间质评 免疫学室间质评 细菌学室间质评 临床化学室内质控 血液学室内质控 免疫室内质控 细菌室内质控 急诊及平诊报告在规定时间内完成 危急值报告次数