神经系统对躯体运动的调节.pptVIP

中枢神经系统 脊髓 起源与胚胎时期神经管的尾部 分化较少,功能较低级的部分 保留有明显的节段性 与31对脊神经相连 一、位置和外形 位于椎管内 上平枕骨大孔与延髓相连，下平L1下缘 前后稍扁的圆柱状 颈膨大：4th颈节~1st 胸节 腰骶膨大：2nd腰节~3rd骶节 脊髓圆锥 终丝 前正中裂 后正中沟 前外侧沟（2） 后外侧沟（2） 脊髓表面的沟裂 脊髓节段 连接31对脊神经 8个颈节（C） 12个胸节（T） 5个腰节（L） 5个骶节（S） 1个尾节（Co） 脊髓节段和椎骨的对应关系 C1~4：于同序数椎骨对应 C5~8和T1~4：比同序数椎骨高一节 T5~8：比同序数椎骨高两节 T9~12：比同序数椎骨高三节 腰髓节：平对第10~12胸椎 骶、尾髓节：平对第1腰椎 马尾 腰穿部位 二、脊髓的内部结构 灰质和白质 中央管 灰质结构： 前角 后角 侧角 胸段、上腰段含交感N元 2-4骶节含副交感N元 白质结构： 前索 外侧索 后索 上行纤维束 下行纤维束 （二）白质 １.　上行纤维束 1）薄束和楔束 薄束传导T4以下 楔束传导T4以上本体感觉 和精细触觉 2）脊髓丘脑束 　　脊髓丘脑侧束 　　脊髓丘脑前束 传导躯干四肢的痛温触压觉 ２.　下行纤维束 １）皮质脊髓束 　（１）皮质脊髓侧束 　（２）皮质脊髓前束 传导大脑皮质发给脊髓 的运动指令 ２）红核脊髓束 调节屈肌的运动 ３）前庭脊髓束 ４）网状脊髓束 ５）顶盖脊髓束 ６）内侧纵束 三、脊髓反射和损伤表现 （一）脊髓反射 １.躯体反射 　　牵张反射 ２.内脏反射 　　竖毛反射 　　排尿反射 肌肉、肌腱 脊神经后根 脊神经前根 肌肉收缩 α-运动神经元 （二）脊髓损伤的表现 １.　脊髓全横断 ２.　脊髓半横断 ３.　脊髓前角受损 脑干 脑 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑 一、脑干的外形 腹面观 1、延髓： 锥体：皮质脊髓束 锥体交叉 橄榄：内含下橄榄核 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 和脑连接的 部位 2、脑桥 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 三叉神经根（Ⅴ） 延髓脑桥沟： ⅥⅦⅧ和脑 相连的部位 3、中脑 大脑脚： 皮质脊髓束和 皮质核束 Ⅲ 从脚间窝穿出 背面观 1、延髓 构成第四脑室底 （菱形窝）的下半 薄束结节、楔束结节： 深面为薄束核、楔束核 2、脑桥 大部分构成第四 脑室底的上半 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 3、中脑 上丘、下丘 Ⅳ 绕脑脚向前 4、菱形窝（第四脑室底） 髓纹 正中沟 界沟 内侧隆起：面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 前庭区（前庭神经核） 听结节（蜗神经核） 第四节 神经系统对躯体运动的调节(一) 躯体运动 随意运动 节律性运动 反射性运动 运动传出的最后公路 脊髓和脑干的 运动神经元 运动单位 运动神经元（α或脑干） 肌纤维 大小原则 交叉分布 脑干绝大多数脑神经核内（除I、II、VIII对） 脊髓前角 α：ACh为递质 大α：快肌纤维 小α：慢肌纤维 脊髓前角 β：同时支配梭内肌和梭外肌，功能不清 γ：支配梭内肌，ACh为递质，兴奋性较高，调节肌梭对牵张刺激的敏感性 多个水平的 运动调节 脊髓 脑干 大脑皮层 基底神经节 小脑 脊髓的调节功能 脊休克 脊髓与高位中枢离断后，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态的现象 产生原因 离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节（主要是易化作用） 平时高位中枢易化伸肌反射、抑制屈肌反射 脊髓对姿势的调节 姿势反射 对侧伸肌反射 牵张反射 脊髓 节间反射 骨骼肌紧张度 产生运动 CNS 姿势 牵张反射 腱反射 肌紧张 结缔组织囊 梭外肌 梭内肌 核袋纤维 核链纤维 牵张反射机制 感受器：肌梭 2种梭内肌纤维 2种感觉传入神经纤维 γ运动神经纤维支配 肌梭感觉传入神经放电 α-γ共同激活 运动神经元传出产生效应 α运动神经元：梭外肌收缩 γ运动神经元：不直接引起梭外肌收缩 梭内肌收缩→增加肌梭的敏感性 受高位中枢调节 初级感受末梢： Ia类纤维----所有梭内肌纤维中部感受装置 次级感受末梢： II类纤维----核链纤维、静态核袋纤维 动态γ运动神经元： 动态核袋纤维 静态γ运动神经元： 静态核袋纤维、核链纤维 动态 静态 静态时相 动态时相 静态时相 动态反应和静态反应 （反映肌肉长度变化和变化速率） 静态反应 （反映肌肉长度变化） 动态反应与 牵拉速率变化的关系 反牵张反射 腱器官 肌肉收缩 （张力↑） Ib传入 脊髓