评估模块式护理对乳腺癌根治术后患者疼痛及康复的效果.docxVIP

评估模块式护理对乳腺癌根治术后患者疼痛及康复的效果 　　【摘要】目的：对桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法进行分析。方法：选取桡骨远端不稳定骨折患者64例，均采取手术治疗，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予围术期精心护理干预，对比两组住院时间、健康知识掌握情况、并发症发生情况及护理满意率。结果：观察组住院时间显著短于对照组，健康知识掌握程度评分显著高于对照组;观察组术后无并发症，对照组并发症发生率为15.6%。结论：桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效，在圍手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险，提高手术治疗效果，值得在临床中推广。 　　【关键词】桡骨远端不稳定骨折;手术治疗;精心护理; 　　【中图分类号】r249【文献标志码】a【文章编号】1005-0019（2019）09-155-01 　　并发症桡骨远端是人体最早出现骨质疏松的部位，且其骨质疏松程度相对严重，在受到外界冲击下很容易发生骨折[1]。桡骨远端骨折根据稳定性不同常需采用不同治疗方法[2]，其中不稳定型骨折需采用手术方法予以治疗，同时围手术期需给予有效护理干预。本院在为此类患者展开手术治疗时，观察组患者在围手术期给予精心护理干预，成效显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院在2016年1月～2018年1月收治桡骨远端不稳定骨折患者64例，其中男27例，女37例，年龄39～79岁，平均年龄（58.3±2.4）岁;受伤原因为摔伤36例，车祸28例。将64例患者随机分为对照组与观察组各32例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料差异无统计学意义（p0.05），可展开对比。 　　1.2方法58例患者入院后均给予手术治疗，其中钢板内固定术41例，钢板内固定结合外固定支架固定术3例，钢板内固定结合经皮克氏针固定术14例。在治疗过程中对照组给予常规护理，观察组给予围手术期精心护理干预，主要从术前评估、基础护理、健康教育、心理护理、用药护理、术前准备、术后饮食护理、疼痛护理、康复锻炼与出院指导等方面给予护理。 　　1.3观察指标记录两组患者住院时间与并发症发生情况，根据患者健康知识复述程度对患者健康知识掌握程度进行评分，分值越高代表掌握程度越高。 　　1.4统计学方法采用spss17.0统计学软件对所有数据展开分析，计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，若p0.05则表示两组数据差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者住院时间及健康知识掌握程度分析观察组住院时间显著短于对照组，健康知识掌握程度评分显著高于对照组（p0.05）。 　　2.2两组患者并发症发生情况及护理满意率分析对照组5例出现并发症，其中切口感染2例，拇伸肌肌腱炎2例，钉道感染1例，并发症发生率为15.6%;观察组患者均未发生切口感染、拇伸肌肌腱炎及钉道感染等并发症，两组差异有统计学意义（p0.05）。 　　3讨论 　　桡骨远端骨折在临床中发病率较高[3]，骨折发生原因为高能量、高强度损伤，或因患者存在骨质疏松症而引发骨折粉碎，可对关节面造成波及。桡骨远端不稳定骨折常需通过手术方法加以治疗，常用手术方式为钢板内固定术、经皮克氏针固定术与联合手术等。已有研究[4]揭示，在为此类患者进行手术治疗时，给予有效护理干预可大大提高手术效果。本院在为桡骨远端不稳定骨折患者行手术治疗时，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期精心护理干预，具体护理措施如下。 　　3.1术前护理①在患者入院后对其病情进行评估，展开血糖、血压检测，对患者病情予以明确诊断。②基础护理：保持病房通风良好，对室内温度及湿度予以合理控制;对亲属探望频次及时间合理控制，确保病房安静、整洁。③健康教育。④心理护理：患者在突然受伤时容易形成焦虑及悲观情绪，对预后有严重影响。护士应和患者及其家属主动进行沟通，为其详细讲解疾病、治疗相关知识，邀请取得有效治疗的患者“现身说法”，给予患者安慰与交流，增强其治疗信心。⑤用药护理与术前准备：对患者既往用药史予以了解，遵医嘱定时为患者发放药物。术前1d为患者展开皮试，当晚用肥皂水对术区皮肤进行清洁，做好备皮工作。 　　3.2术后护理①饮食指导：指导患者进食维生素、钙及蛋白质含量丰富的食物，对其营养不良状况予以纠正，告知其加大饮水量，同时注意因人而异给予合理饮食指导。若老年患者牙齿松动，咀嚼食物时存在困难，应指导家属给予易嚼食物，同时将水果切成细丝后食用。②疼痛护理：指导患者掌握止痛泵正确应用方法，当其在应用止痛泵出现头晕及呕吐等症状时应将止痛泵及时关闭，若症状仍未消除，遵医嘱给予相应