中医外治法对糖尿病足干性混合型坏疽患者的临床治疗疗效研究.docxVIP

中医外治法对糖尿病足干性混合型坏疽患者的临床治疗疗效研究 中医外治法对糖尿病足干性、混合型坏疽患者的临床治疗疗效研究 　　[摘要]目的研究对糖尿病足干性、混合型坏疽患者应用中医外治法的效果。方法随机选择2017年6月—2019年7月期间在该院接受治疗的60例糖尿病足干性、混合型的坏疽患者，将其作为研究对象并随机平分为观察组和对照组，每组各30例。所有患者均接受常规的对应治疗，给予健康教育和饮食指导，在此基础上，对照组患者接受消毒和清创治疗，观察组患者接受中医外治法进行治疗。结果观察组的治疗总有效率高于对照组且观察组治疗后的生活质量评分高于对照组（p0.05）。结论应用中医外治法治疗糖尿病足干性、混合型坏疽患者可有效促进创面愈合，提高患者的生活质量，安全性高，效果显著，值得推广。 　　[关键词]中医外治法;糖尿病足;干性;混合型;坏疽 　　[中图分类号]r269[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2020）03（b）-0047-02 　　糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，极易复发，而糖尿病足干性、混合型坏疽的致残率极高，因此，必须采取一种科学有效的治疗方式对其进行治疗[1]，改善患者的生活质量。该次研究选择2017年6月—2019年7月在该院治疗的60例糖尿病足二性、混合性的坏疽患者为研究对象，对糖尿病足干性、混合型坏疽患者应用中医外治法的效果，报道見下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择在该院接受治疗的60例糖尿病足干性、混合型坏疽患者，将其作为研究对象并随机平分为观察组和对照组，每组各30例。其中对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄最大的69岁，年龄最小的43岁，平均年龄为（55.25±4.25）岁;糖尿病的病程在1～10年之间，平均病程（5.28±1.09）年;足坏疽的病程为1～20个月之间，平均病程（13.78±2.58）个月;干性坏疽共13例，混合型坏疽共17例;足溃疡分级为2级有4例，3级有10例，4级有13例，5级有3例。观察组男性患者13例，女性患者13例，年龄最大的71岁，年龄最小的42岁，平均年龄（58.57±4.16）岁;糖尿病的病程在1～9年之间，平均病程是（4.74±1.24）年;足坏疽的病程为1～18个月之间，平均病程（11.28±2.04）个月;干性坏疽共12例，混合型坏疽共18例;足溃疡分级为2级有5例，3级有11例，4级有13例，5级有1例。对照组和观察组之间的各项数据差异无统计学意义（p0.05），有可比较性。 　　1.2方法 　　所有患者均接受口服降糖药治疗、降压治疗、调节血脂处理、抗生素控制感染、改善微循环治疗、扩张血管治疗和营养神经治疗，同时给予患者饮食指导和健康宣教，引导患者合理饮食，告知患者有关糖尿病足干性、混合型坏疽的病因、临床症状、预防和治疗的知识[2]。 　　在此基础上，对照组患者接受外科消毒和清创治疗，具体的流程为：对患者的创面进行常规的消毒处理，消毒完毕后使用无菌纱布将创面覆盖，观察患者的创面大小和情况，对其进行清创处理，针对干性的坏疽，等到坏疽的感染得到控制之后，其会有明显的分界，将坏死的组织剪去;针对混合型的坏疽则要进行多次清除，将腐烂的肌腱、死骨和肌肉等彻底清除，之后再使用生理盐水对患足进行反复的冲洗，使用红油膏外敷于患足的创面并进行包扎和固定，1次/d，持续治疗4个月[3]。 　　观察组患者接受中药外治法进行治疗，具体的治疗内容包括：①外敷：针对干性坏疽患者应用中药外敷，使用红油膏外敷于患足的创面，为使坏疽与人体的正常组织边界分离，可加用精红花酊剂湿敷拔干。②中药外洗：针对湿性坏疽和混合型坏疽患者应用中药熏蒸和外洗，中药成分为在阳和汤的基础上，加用30g生麻黄和制附片、20g干姜、30g当归、20g肉桂、6g细辛、30g金银花、20g牛膝、30g熟地黄和20g红花，将其混合放入1000ml的水中，使用大火将其煎熬1h，将中药外洗液倒入熏蒸机中，引导患者将下肢放入熏蒸机内，将温度调节为42℃，每次熏蒸80min，每日熏蒸1次;熏蒸结束后将中药液倒入盆中，等待药液温度降低至40℃时，以中药液外洗患者的下肢，每次外洗30min，1次/d;如果患者阴虚毒盛，则药液的成分可加用15g紫花地丁和30g玄参;若患者的疼痛较为明显，则药液的成分可加用15g海藻、30g没药和20g乳香[4];③消毒和清创：患者经过不同的外治法后，对其进行消毒和清创，针对干性的坏疽等到感染得到控制之后，其会有明显的分界，将坏死的组织剪去;针对混合型的坏疽则要进行多次清除，将腐烂的肌腱、死骨和肌肉等彻底清除，之后再使用生理盐水对患足进行反复的冲洗，使用红油膏外敷于患足的创面