GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较.docxVIP

GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较 　　[摘要]目的探究促性腺激素釋放激素类似物（gnrha）与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果。方法随机选取2016年1月～2018年3月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者作为研究对象，根据患者入院治疗单双号顺序将其分为试验组与对照组，每组各25例。对照组患者采用gnrha进行预处理，试验组患者采用米非司酮进行预处理，之后两组患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组患者术后子宫肌瘤复发率、子宫肌瘤组织中的雌激素受体（er）、孕激素受体（pr）、ki-67蛋白阳性率、临床治疗效果、围术期指标（术中出血量、手术时间、住院时间）及用药前后子宫肌瘤直径。结果试验组患者的子宫肌瘤复发率（4.00%）低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（p0.05）。试验组患者用药后的子宫肌瘤直径[（1.31±0.34）cm]小于对照组[（3.21±0.22）cm]，差异有统计学意义（p0.05）。试验组患者子宫肌瘤组织中的er（64.00%）、pr（48.00%）、ki-67蛋白阳性率（28.00%）均分别低于对照组（88.00%、80.00%、60.00%），差异有统计学意义（p0.05）。试验组患者的术中出血量[（87.62±14.38）ml]少于对照组[（102.87±15.29）ml]，差异有统计学意义（p0.05）;试验组患者的手术时间[（56.29±5.71）min]、住院时间[（4.27±0.72）d]均短于对照组[（107.32±5.28）min、（6.21±0.11）d]，差异有统计学意义（p0.05）。试验组患者的临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（p0.05）。结论与gnrha比较，子宫肌瘤患者使用米非司酮有利于降低肿瘤组织中的er、pr、ki-67蛋白表达水平，减少肌瘤体积，降低肌瘤复发率，其临床用药效果高于gnrha，值得临床广泛推广应用。 　　[关键词]促性腺激素释放激素类似物;米非司酮;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;子宫疾病;女性 　　[中图分类号]r737.33[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2020）1（c）-0053-05 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheeffectofgonadotropinreleasinghormoneanalogue（gnrha）andmifepristoneinthepretreatmentoflaparoscopicmyomectomy.methodsatotalof50patientswhounderwentlaparoscopicmyomectomyinourhospitalfromjanuary2016tomarch2018wererandomlyselectedasstudysubjects.thepatientsweredividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupaccordingtoorderofsingleanddoublenumbersofpatientsadmittedtohospital，with25casesineachgroup.thecontrolgroupwaspretreatedwithgnrha，whiletheexperimentalgroupwaspretreatedwithmifepristone，thenpatientsinbothgroupsweretreatedwithlaparoscopicmyomectomy.therecurrencerateofuterinefibroids，estrogenreceptor（er），progesteronereceptor（pr），ki-67proteinpositiverates，clinicaltreatmenteffect，perioperativeindicators（intraoperativebloodloss，operationtime，hospitalizationtime）anddiameterofuterinefibroidsbeforeandaftermedicationwereobservedinthetwogroups.resultstherecurrencerateofuterinefibroidsintheexperimentalgroup（4.00%）waslowerthanthatinthecontrolgroup（24.00%），andthedifferencewasstatisticallysignific