妇产科学教学多媒体课件第一节子宫破裂.pptVIP

三、临床表现及诊断 （一）不能控制的阴道流液 （二）阴道或肛查 触不到前羊膜囊，向上推动胎先露时阴道流液增多，液中混有胎脂 （三）阴道流液酸碱度检查 PH≥6.5 （四）羊膜镜检查 看不到前羊膜囊 （五）阴道液涂片 可见羊齿状结晶、细胞学检查可见上皮细胞 （六）B超 羊水少于正常妊娠值 胎膜早破 第五十六页，共八十五页。 四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。 胎膜早破 第五十七页，共八十五页。 （二）防治脐带脱垂 1.破膜后应卧床休息，必要时抬高臀部，勤听胎心。 2.已脱垂者，吸氧，宫口未开全，抬高臀部， 同时准备剖宫产，宫口开全行助产术娩出胎儿。 胎膜早破 第五十八页，共八十五页。 （三）产科处理 1.终止妊娠 35W或有胎膜炎者应及时终止妊娠， 根据情况行引产或剖宫产。 2.期待疗法 28～35W，无感染者，卧床休息，抬高 臀部，遵医嘱用镇静剂及抗生素严密观察，如合并宫 内感染，应及时行剖宫产，新生儿给抗生素，为了促 进胎儿肺成熟，可用地塞米松5毫克每天2次肌注 3.人工流产 28W 胎膜早破 第五十九页，共八十五页。 五、预防 （一）加强围生期卫生宣教与指导，妊娠晚期禁止 性生活，妊娠晚期不宜过劳，避免腹压突然增加。 （二）积极预防与