酸碱平衡紊乱课件.pptx

酸碱平衡紊乱; ;第一节 酸碱物质的来源及调节;酸碱来源;酸碱来源;碱;酸碱平衡的调节;血液的缓冲作用; 血液缓冲:;㈡肺的调节;㈢组织细胞的调节作用; 细胞缓冲:;;肾脏的调节; 肾调节;近曲小管和集合管泌H＋、重吸收HCO3－;;途径一: NaHCO3重吸收( H+-Na+交换);途径二 磷酸盐缓冲,酸化尿液;;近曲小管上皮细胞;近曲小管上皮细胞;H＋负荷;第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标;一、酸碱平衡紊乱的分类;;1、 pH 2、 PaCO2 3、 CO2CP 4、 SB 与 AB 5、 buffer bases (BB) 6、 base excess (BE) 7、 anion gap (AG);二、反映酸碱平衡状况的常用指标;;1、 酸碱度(pH);㈡动脉血CO2分压(PaCO2);㈢标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐;实际碳酸氢盐(actual bicarbonate, AB);㈣缓冲碱(buffer base, BB);;㈥阴离子间隙(anion gap, AG);;常用指标的意义;第三节 单纯性酸碱平衡紊乱;一、代谢性酸中毒(metabolic acidosis);(一)原因与机制;㈠原因和机制:;㈡代谢性酸中毒的分类;(二)分类;AG正常型代酸;(三)代偿调节;血液及细胞内外离子交换的缓冲调节;2-4小时起作用,易引起高钾血症;外周化学感受器;肾脏的代偿调节作用;