高热病人护理常规.docVIP

精选文档 精选文档 薀 蚅PAGE PAGE2 精选文档 PAGE 精选文档 高热患者护理惯例 高热是指病理性的体温高升，是人体关于致病因子的一种浑身反响。高热是指体温在39℃以上，超出41℃称为过高热，高热超 1-2周，还没有查明原由者称不明热。惹起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为常见，如细菌、病毒惹起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反响性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能杂乱和代谢疾病所惹起。高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢增强，呼吸、心跳次数增添，特别是神经系统喜悦性增高，严重时可出现浮躁、谵妄、幻觉、浑身抽搐等，甚至昏倒，所以对高热患者就踊跃降温，防止高热给患者带来的 难过。 1、按内科疾病一般护理惯例。 2、绝对卧床歇息。严实察看病情变化，体温高于38.5℃时，应每4 小时丈量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小 时丈量一次并做记录，或按病情需要随时监测。 3、赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食， 鼓舞多进食，多吃水果，多饮水，保证每天摄水量达2500ml-3000ml， 不可以进食者，应按医嘱从静脉路增补营养与水分，同时监测患者的尿 量和出汗状况以便调整补液量。并保持大便畅达。 4、体温高于39℃以上者，应赐予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷 生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水 或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈 . 精选文档 部，每10-15分钟改换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml， 少儿500ml，或采纳针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等 穴位。 5、经过物理降温仍不可以使患者体温降落者，应按医嘱赐予药物降温 如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药 30分钟丈量体温，察看热型。出汗多者应实时改换内衣，防备感冒，如体温急骤降落，大批出汗，面无人色，四肢发冷，应立刻赐予保暖，免得降温过快或过低而致使患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。 6、增强口腔护理，每天2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石 蜡油。 7、关于躁动、幻觉的患者，护士应守卫照顾或同意亲人陪护，防备 发买卖外，同时加用护栏，必需时用拘束带，以防碰伤或坠床。因为 发热惹起的精神症状，除降温外，遵医嘱赐予适当的冷静剂。防备舌 咬伤，可用张口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼 吸状况，必需时赐予氧气吸入。 8、保持病室寂静，减少探视，室内空气清爽，准时开窗通风，但注 意做好患者保暖工作，防备患者受凉，感冒。 9、可疑传得病者在确诊前，应做好床边隔绝，预防交错感染。 10、做好意理护理，热忱对待患者，对高热患者应尽量知足其合理需 求，保持患者心情快乐。 .