《幼儿疾病与预防》第七章 五官性疾病.pptVIP

* * * * * * 第七章五官性疾病 重点： 中耳炎、鼻炎、龋齿的表现 中耳炎、鼻炎、龋齿的预防和护理 难点： 中耳炎、鼻炎、龋齿的病因 中耳炎、鼻炎、龋齿的护理指导 中耳炎 化脓性中耳炎 1、病因：化脓性细菌侵入中耳所致的炎症 2、症状：有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。 3、预防 增强体质，合理锻炼； 积极防治急性上呼吸道感染； 不要给幼儿挖耳屎； 避免污水进入耳内。 4、治疗 对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。 严重时可引发脑膜炎！ 不宜 游泳 非化脓性中耳炎 1、病因：由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。 2、症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为听力障碍。 3、预防 积极治疗鼻咽部炎症； 若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。 4、及时治疗 定义 过敏性鼻炎：是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质释放，并由多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。 过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病，全世界13-14岁青少年人数超过100万，其过敏性鼻炎患病率为14.6%。 临床表现 临床表现有4个主要症状：清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 体征可有鼻粘膜苍白、肿胀、下鼻甲水肿，鼻腔内有多量水样分泌物，眼部体征可有结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应。 季节性的叫花粉症  儿童过敏性鼻炎也可出现特殊体征，如变应性暗影（俗称黑眼圈）、变应性皱褶、变应性敬礼等。 变应性皱褶 抠鼻  诊断要点 诊断标准： 症状：打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上；每天症状持续或累计1h以上，可伴有眼痒、流泪、眼红等眼部症状。 体征：常见鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。 变应原检测：血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验2项中的至少有1项阳性结果。 过敏性鼻炎根据临床持续时间分为间歇性和持续性两类：症状出现4天/周，并持续4周以上归为持续性变应性鼻炎，否则属于间歇性鼻炎、  过敏性鼻炎的治疗A包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育概括的形容为防治结合，四位一体。 1.避免过敏原接触（气体、花粉、猫狗） 2.用温水鼻腔冲洗。 3.药物治疗（抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用皮质类固醇、中成药） 4.免疫治疗 过敏性鼻炎的治疗B 冲冷 水澡 龋齿——儿童最常见的牙病 原因 1、口腔中细菌的破坏作用； 2、牙面、牙缝中的食物残渣； 3、牙齿结构上的缺陷； ①牙釉质发育不良； ②牙齿排列不齐。 预防 1、注意口腔卫生； 2、多晒太阳，注意营养； 3、氟化防龋。 矫治——早发现、早治疗 拔牙 补牙 （二）错颌畸形 病因 1、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子女，在胎儿期，母亲患病 、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形 。 2、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯） 佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。 预防 1、注意孕妇的保健； 2、提倡母乳喂养； 3、食物要有足够的营养成分，不要过于细软； 4、定期口腔检查； 5、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症； 6、纠正不良的口腔习惯。 矫治——早期，采用各种矫治器 * * * * * *