《医学伦理学》第二章-历史.pptVIP

爱尔维修认为，人的本性是利己的，是追求肉体感官的快乐。自爱心是道德的基础，人的所有欲望、感情和精神都来自自爱之心。人们的利益决定人的道德观念和道德评价。在动机和效果问题上，他从功利主义出发，突出强调效果。在教育与道德的关系上，他认为，性善或性恶都是教育的产物，提出了“人是环境的产物”的著名论断。 爱尔维修 （公元1715～1771年） 18世纪德国古典哲学的创始人。他认为理性是道德的基础，并把感性经验排斥于道德领域之外。他否认道德与功利的关系，认为快乐、幸福、利益均与道德无关，道德是不能讲自己有什么利益，相反的却要牺牲自己的利益。认为，理性表现为善良意志，是道德行为的来源，又是道德评价的根据。也就是说，人做任何事情，唯一出发点就是善良意志，如果掺杂个人的感情、欲望，那就失去了道德性。 康德 黑格尔是德国古典哲学家，继承和发展康德的伦理思想，建立起一个完整的理性主义伦理思想体系。黑格尔从客观唯心主义出发，把伦理道德看作是绝对精神自我发展的一个阶段。黑格尔将整个伦理体系分为抽象法阶段，道德阶段和伦理阶段三个阶段。其中抽象法阶段是客观阶段，讲人格的实现和尊严；道德阶段是主观阶段，讲内心的信念和规定；伦理阶段是主观和客观阶段的统一，是客观精神的真实体现。 黑格尔 （公元1770～1831年） 针对---护理伦理学 是伦理学和护理学交叉的边缘学科，是伦理学的一个分支。 是研究护理职业道德的学科，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的学科。 一、中国传统医护道德 1.中国古代医护道德 2.中国近现代医护道德 二、国外传统医护道德 国外古代医护道德 西方近现代护理道德 三、护理伦理学的诞生与发展 中国古代医护道德 医德思想受到中国传统文化特别是儒教思想的影响，“仁爱”成为医学道德观的核心。古代医药护不分家，没有医学伦理学专著，更没有护理伦理学的专论。 *在古代，人们在疾病肆虐下显得无奈和无助，平均寿命非常低。人们尝试着治疗疾病，出现了医疗行业（西周时期）和专业医生。 *《帝王世纪》载：伏羲氏画八卦尝百草而制九针，以拯夭枉；《淮南子?修务训》神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民之所避就。 . 春秋战国时期，《黄帝内经》是中医理论划时代的巨著，它确立了我国古代医学理论体系的雏形，标志着我国传统医德的初步形成。 《黄帝内经》分《素问》《灵枢》两部，其中有大量的医德思想的论述：《师传篇》把医学看作是精光之道，“非其人勿教，得其人乃传”，要求医家“上知天文、下知地理、中知人事”，告戒“天覆地载，万物悉备，莫过于人”，还有《征四失论》《疏五过论》等。 *在战国时期名医扁鹊，把医学和迷信区分开来，他四处行医，随俗而变， 从事“带下医”“耳目痹医”“小儿医”，均尽心尽责。 *三国时期的华佗，他医术高超，不趋炎附势，坚持在民间行医。 张仲景：东汉著名医学家，长沙太守，辞官专医。著《伤寒杂病论》，后世称“医圣”。在医德方面广为称颂，被人民尊为“坐堂大夫”。《伤寒杂病论》中有很多医德思想的论述；反对“孜孜汲汲，为名利是务”，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中可保身长全”、“留神医药、精查方术”等。 唐代“药王”孙思邈（陕西耀县孙家原人）是其中最杰出的代表，他不仅医术精湛而且医德高尚。著有祖国医学最伟大的医学典籍《千金要方》。其中《大医精诚》、《大医习业》是我国医学史上最早全面、系统论述医护道德的专论。 二、我国传统医护道德的历史局限性 （一）受封建等级制度的思想影响明显 （二）受宗教”因果报应“思想的影响 （三）受”三从四德“重男轻女封建思想的影响 （一）受封建等级制度的思想影响明显 君有疾饮药，臣先尝之； 亲有疾饮药，子先尝之； 身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也； 愚忠愚孝 （二）受宗教”因果报应“思想的影响 人行阳德，人自报之； 人行阴德，鬼神报之； 人行阳恶，人自报之； 人行阴恶，鬼神治之； 一方济之；德逾于此； （三）受”三从四德“重男轻女封建思想的影响 妇女体格检查只限于诊脉、舌诊，忌讳检查妇女的生殖系统； 症重而就床隔帐诊之； 症轻就门隔帷诊之，亦必以薄纱罩手； 隔衣下针； 二、国外护