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医院儿内科急性白血病患者健康教育 【概念】 白血病是造血系统的恶性疾病。其特点为造血组织中细 胞的某一系统过度增生，进入血液并浸润到各组织和器官, 而引起一系列临床表现。 【临床表现】1.病症体征 (1)贫血：贫血出现早且进行性加重，多为正细胞、 正色素性，表现为皮肤黏膜苍白，易倦，活动后气促等，年 长儿可诉头痛、头晕、心悸、耳鸣。 (2)出血：大局部急性白血病儿有不同程度的出血， 轻者仅见下肢少量淤点、淤斑和少量鼻蚂；重者可见全身广 泛出血，表现为皮肤大片淤点、淤斑、鼻翅、牙龈出血、尿 血等，呼吸、消化道出血和颅内出血常可致命。 (3)发热：与感染有关急性白血病本身多不发热或仅 有低热，合并感染时常伴持续高热。 (4)白血病细胞浸润特征：白血病细胞在骨髓中增殖 到一定程度后，即通过血液循环几乎可以浸润全身所有的组 织器官，表现为淋巴结及肝脾肿大，中枢神经系统白血病, 丸白血病以及骨和关节疼痛。 2.实验室检查 (1)血常规：外周血中血红蛋白减少，血小板减少， 白细胞计数正常，减低或增高，呈属中性粒细胞减少，可见 原始和或幼稚白细胞。 (2)骨髓检查：骨髓涂片及活检可见大量原始细胞增 生，其比例＞30%。 【重点观察内容】.严密观察患儿体温的改变，定时测量体温。 .观察感染的早期表现，每天检查口腔及咽喉部，有无 牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴 肛周有无异常改变