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院感检查反馈整改措施 科室存在的问题 一、抢救车存在的问题:1.抢救车重新归置,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。 二、病房存有的问题:1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气高,物品没展开定置定位管理。2晨间护理流于形式,护理人员无法按时妥当。3病房管理高, 三、病历存在的问题:1.护理病历及医疗病历分开放置,导致责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁琐。2.护理病历健康教育栏评价不及时。3.出院病历书写不及时。4.科室未做成品病历,入院评估较乱。 四、检查化验方面存有的问题:1.检查单派发不及时,晚点患者的检查。2.血液标本管及的置放不合理,难漏抽或讹扣血液标本。 五、输液中存在的问题:1.脂肪乳、中药前后不冲管,容易造成输液反应。2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。3.液体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签。 六、护理业务验血及护理教学验血存有的问题:1.业务验血未及时展开,记录本记录不及时。2.无业务培训计划。 七、交接班方面存在的问题:1.交接班不严格,新入、一级、危重、手术患者交接不详细。2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。 八、高危药品存有的问题:1.高危药品例如:降压药、浓钠、淡钾等静脉滴注时并无输液泵掌控,手数调节滴速,存有安全隐患。2.科室高危药品没明晰标识,静脉滴注时未装设重点药品卡和重点药物观测单。 九、患者方面存在的问题:1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。2.引流袋、尿袋固定不妥。3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。4.危重、输血患者未系腕带。5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。 8日，前往山大二院参观自学，对照我们自己，差距非常大，感慨最深的就是信息化管理水平非常低，院感报卡及检查、抗生素管理均已使用电脑处置，院感专职人员主要专门从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架就是由他们制订，针对我院情况主要存有以下问题： 1内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。2院感监测未能达到规范要求。3未能全面开展目标性监测。 4急诊室抢救室未设置单间，刷牙设施不规范。5干预室区域设置不合理。6多重耐药病人的处置不规范。整改措施： 1加快供应室一体化建设。 2大力推进信息网络建设，使院美感监测能够达至规范建议。3人员尽快妥当，熟识基本工作后，已经开始全面目标性监测。 4对急诊室进行调整，改建洗手设施。5介入室重新设置，分流病人。6严格按照规范处置多重耐药病人。 医院病毒感染管理工作就是一项科学性很强的工作，就是确保医疗安全、提升医疗质量的关键确保。该工作就是一项长期而又繁重的工作，它涉及面甚广、环节多、横跨多学科，并横跨于用药全过程。医院病毒感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断发生的病毒感染情况，运用有关理论和方法，总结医院病毒感染出现的规律，为增加医院病毒感染而展开的存有非政府、存有计划的掌控活动。医院病毒感染管理就是医院管理的关键组成部分；就是医疗质量不可缺少的关键内容。必须搞好医院病毒感染管理工作，最重要的就是加强医院病毒感染意识，注重医院病毒感染管理工作；健全监控网络，并使医院病毒感染掌控以求强化和规范化；提升人员素质，只有这样就可以二要将医院病毒感染掌控工作落到实处，从而确保医疗护理工作的顺利进行。 1基层医疗机构医院感染管理中存在的问题 1.1医院病毒感染管理意识淡漠 基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三