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本草纲目 中治瘿病中药的解析与应用 本草纲目中治瘿病中药的解析与应用 lowbar;本草纲目lowbar;中治瘿病中药的解析与应用 ebeijtcm，february2021，vol33，no．2 《本草纲目》中治瘿病中药的解析与应用 (河北省承德市中医院针灸科，河北承德067000) 【关键词】《本草纲目》;瘿;中药疗法 【中图分类号】r281．3;r932;r265．05【文献标识码】a【文章编号】1002－2619(2021)02－0278－02《本草纲目·主治第四卷》明代李时珍瘿瘤疣痣篇中明确提出化疗药物60种。按原书中分类计草部25种，菜谷部7种，果木部7种，土石部7种，介鳞部6种，兽人部8种。我们通过对其内容的备考整理，除去其中临床不常用的猪獐肉、人精、土黄、螲蟷、铅6种，对54种药物再次分类屎、 认识，以探讨中药治疗甲状腺疾患的应用规律及特点，简述如下。1 应用领域动物甲状腺化疗甲状腺疾病例如单纯性甲状腺肿、《千甲状腺功能消退等历史悠久，早在晋、唐时期例如孙思邈《外台秘要》金方》及王焘等书中尚无大量记述，至《本草:“鹿纲目》中共列鹿、羊、牛、猪、牦牛靥总计5种，明确提出靥，并消瘿气结核，羊靥、牛靥并酒泡，炙香，含咽。猪靥，”蒸末酒服或酒泡炙食。牦牛靥，烧服，消瘿。近代应用领域方法可以浸渍，研粉，每日服0．1～0．2g 近代却是使用柳叶 。并辨认出柳叶不含碘大约每kg干柳叶 含碘15000～25000μg，浸泡48h，可使水的含碘量增至8μg/l［1］。至于柳根，《本草纲目》中列出，并有具体用法，但近代尚无研究报告，值得进一步探讨。以上为含碘类中药，应用其治疗单纯性甲状腺肿、肿瘤及慢性甲状腺碘剂虽然能抑制甲状腺素的释放，但不能炎症确有疗效， 遏制甲状腺素的制备，长期采用可能将对甲状腺功能亢进症有利，也有人指出中药可能将就是所含某些成分，以不同于碘剂的药理作用，或是能克服碘的弊病而对甲状腺功能亢进症充分发挥疗效，不过仍以禁用为宜3 清热、解毒、凉血类中药 原书计列举存有白头翁、牛蒡根、龙须菜、连翘、夏枯草、漏芦、射干、玄参、天门冬9种。白头翁、牛蒡根均存有健脾、消肿毒等促进作用，近年来有价值白头翁化疗地方性甲状腺肿者 。由于甲状腺素性 。龙须菜则就是一种海产品，:“瘿结热李时珍表示其治身 质较为稳定，加热至600℃才被破坏，故食用新鲜动物甲状腺易引起中毒，中毒量最小为1．8g，相当于1/2个羊甲1/6个猪甲状腺，1/10个牛甲状腺，状腺，并且甲状腺素可随乳汁分泌，故哺乳婴儿可在母亲中毒时间接发生中毒2 ”利小便。连翘、夏枯草则为中药清热解毒、消肿散结之气， 常用品，经常用于治疗瘿瘤瘰疬，具有明显的抗炎消肿功能，用于甲状腺肿、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等。漏芦通乳，本为治疗乳腺疾患的药物，但同样具有清热解毒消肿之效。射干乃利咽散结之品，同样可用于甲状腺肿引起之消肿解毒，可用于甲状咽喉不利之症状。玄参滋阴降火，腺瘤的治疗 ，因此临床应用领域时应谨慎。 海藻、昆布、海苔、紫菜、舵菜、原书中列出的有海带、 柳根共7种。含碘类中药化疗瘿病就是历代据说的化疗方法，其中以海带、海藻、昆布3种最为常用，含碘量依次为海带＞海藻＞昆布 。天门冬甘寒，滋阴降火，一方面有抗炎、抗 肿瘤促进作用，另外对甲状腺功能亢进症患者的阴虚火旺症状 (如心悸、多汗、多食、震颤等)亦多采用。 。其次为紫菜，实乃日常食品，多搞汤 :“凡瘿结积块之疾，类，元·朱震亨云宜常食紫菜，乃咸能”软坚之义。海苔，原名干苔，唐·陈藏器《本草拾遗》称:“干苔，”:“此海苔也……洪氏夷坚海族之流也。李时珍称志云:河南一寺僧尽患瘿疾，有洛阳僧共寮，每食取苔脯同”餐，经数月，僧颈赘皆消，乃知海物皆能除是疾也。再次为:“此即海舶舵上所生菌也，舵菜，李时珍称其亦不多得。”咸，干，寒，无毒，主治瘿结气，痰饮。最后书中提及柳根， 4行气解郁、活血祛风类中药 原书中列出的有香附、桔梗、贝母、黄药子、常山、松 萝、距鬲草、瓜蒂、海蛤、蛤蜊、马刀、牡蛎、淡菜、海浮石计14种，此类中药化疗瘿病时也常用。中医学指出，瘿病多因气郁痰稀，痰气结聚而变成，其中香附实乃理气开郁之常用药;桔梗宣肺益气养阴，可以做为辅助用药;贝母治身瘿主要用浙贝母，可以活血祛风 ;瓜蒂和常山口服时有催吐作用，临床上 《本草拾不常用。南方距鬲草就是一种草药，在唐·陈藏器:“生人家阶庭棒果，遗》中表示高三二寸……江东存有之，北”土并无也。李时珍曰其“辛、寒