野战外科基本技能课件.pptVIP

术者不摘下手套，去除覆盖伤口的纱布 无菌生理盐水冲洗伤口，并以嵌子夹持小纱布轻轻擦拭伤口内的组织 用3%的双氧水冲洗伤口，待创面呈现泡沫后再用生理盐水冲洗 创口清洗 洗必泰、生理盐水 * ppt课件 利用机械冲击力和双氧水形成的气泡以清除伤口内的血块、组织碎片、异物和细菌等。 冲洗伤口时，以灌洗用吊桶高度1米较为理想，压力过大易使细菌扩散，过小则冲洗不干净。 脉冲震荡式冲洗可以使细菌或异物借弹跳作用而与组织脱离，故冲洗较彻底。 * ppt课件 创口检查 擦干创口及创周 检查有无血肿、异物 创口深度 有无合并神经、血管、肌腱、骨骼损伤 遇有大的出血点予以止血，大量出血止血带 无菌纱布覆盖伤口 * ppt课件 助手消毒铺巾 助手洗手、泡手后戴无菌手套 以0.75%碘酊消毒皮肤 铺巾 注意勿使消毒液流入伤口 * ppt课件 术者、助手泡手、穿衣、戴手套 * ppt课件 创口清理 擦干创口及创周 由浅入深仔细清除坏死组织 尽量取尽异物 彻底止血 如外口过小应扩大伤口以充分显露 切除创口周围不整齐的皮肤1-2mm，失去活力的皮肤应予切除 * ppt课件 三、基本步骤 扩创： 为了处理较深部伤口，有时可适当扩大伤口和切开筋膜，直至清洁和显露血循环较好的组织。 * ppt课件 一般组织的处理 脂肪组织易坏死、液化而致感染 失去活力的筋膜组织会影响伤口愈合，应尽量切除 去除坏死和