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医嘱杳对制度
1、医嘱一般在上班后2小时内开出,要求层次清楚,内容清楚。转抄和整理必须准确,一 般不得涂改。如需更改或撤销时,用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交 代清楚,医嘱要按时执行,开写、执行和取消医嘱必须签名和注明时间。
2、医师写出医嘱后,要复查一遍;护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或在手 术中外,不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需重复一遍,经医师查对药物后执行, 医师要及时补记医嘱。
3、手术后原医嘱已取消,要重开术后医嘱“4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理 医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
6、医师不在或因工作不能脱身时,护士可作临时对症处理,做好记录,并向经治医师报告。
7、补液医嘱要分组开列。特殊医嘱、紧急医崛要告知护士。
8、重整医嘱时,需要保存的局部可转抄下来,但需写明原开医嘱者及时间。
9、违反医嘱制度的,视情节程度进行扣罚,并统一上交科部。
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