第十一章肾上腺素受体阻断药.pptVIP

【不良反应】 1.心血管反应 加重房室传导阻滞，引起心动过缓，与维拉帕米合用应注意（β1） 加重外周血管痉挛性疾病（β2） 2.诱发或加重支气管哮喘 对支气管哮喘应选择具有内在拟交感活性药 3.停药反应：反跳现象 4.其他：眼-皮肤黏膜综合征；失眠、抑郁；低血糖时加重和掩盖降糖药引起的低血糖反应。 第三十页，共五十三页。 【禁忌症】　 心功能不全急性发作期； 窦性心动过缓； 重度房室传导阻滞； 支气管哮喘； 肝功能不良等； 第三十一页，共五十三页。 一、非选择性β受体阻断药 普萘洛尔 (propranolol,心得安） 纳多洛尔 (nadolol,萘轻心安) 噻吗洛尔 (timolol,噻吗心安） 吲哚洛尔 (pindolol,心得静) 第三十二页，共五十三页。 普萘洛尔 (propranolol,心得安) 口服吸收快而完全，吸收率大于90%，首关消除强，60~70%；生物利用度低，仅为30% 蛋白结合率大于90%。易通过血脑屏障和胎盘 不同个体口服相同剂量该药，血药浓度相差约25倍，故剂量个体化。 药动学 第三十三页，共五十三页。 典型非选择性?受体阻断药， 无内在拟交感活性。 用药后心率减慢，心肌收缩力和心输降低，传导减慢，冠脉血流量下降，心肌耗氧量下降 临床常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲亢等 普萘洛尔 (propranolol,心得安) 药理作用及临床应用 第