肺功能保护策略(哈二医李文志).pptVIP

ICAM-1 protein expression in lung grafts Sham ×40 BD+CO500 ×40 BD ×40 BD+CO250 ×40 *, p0.05 vs sham; #, p 0.05 vs BD * * # # 第二十二页，共六十七页。 caspase-3 protein expression in lung grafts Sham ×40 BD ×40 BD+CO250 ×40 BD+CO500 ×40 *, p0.05 vs sham; #, p 0.05 vs BD; ▲, p 0.05 vs BD+CO250 * * # # ▲ 第二十三页，共六十七页。 Apoptosis cell in lung grafts by TUNEL staining Sham ×40 BD+CO500 ×40 BD+CO250 ×40 BD ×40 *, p0.05 vs sham; #, p 0.05 vs BD * * * # # 第二十四页，共六十七页。 P38 VS ERK *, p0.05 vs sham; #, p 0.05 vs BD * # * # * * # * * # 第二十五页，共六十七页。 小结 CO改善了脑死亡供体肺移植后肺功能 CO减轻了脑死亡供体移植鼠的炎症反应和细胞凋亡，减轻了缺血-再灌注损伤 CO通过调节MAPK信号转导系统p38，ERK蛋白表达发挥保护作用 第二十六页，共六十七页。 吗啡对肺缺血再灌注损伤的作用 第二十七页，共六十七页。 研究目的 　　　以家兔肺缺血再灌注损伤为模型，观察吗啡对肺再灌注损伤的药物预适应作用并探讨其可能机制，为移植肺功能保护提供新方法。 第二十八页，共六十七页。 家兔左肺缺血再灌注模型制备 Ischemia 2 h Reperfusion 2 h Control MOR I-R Reperfusion Ischemia Reperfusion Ischemia Reperfusion 吗啡4mg/kg经肺动脉注入 第二十九页，共六十七页。 观测指标 动脉血氧分压（PaO2) 肺泡气－动脉血氧分压差（PA-aO2) 平均肺动脉压（mPAP） 气道峰压（PIP） 血浆内皮素（ET-1） 支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞百分数 肺组织湿干重比 组织形态学观测 第三十页，共六十七页。 测量肺动脉压 阻断肺门 第三十一页，共六十七页。 * * * * 与I-R组和CtrL组相比，﹡P＜0.05 第三十二页，共六十七页。 肺泡气-动脉血氧分压差 与I-R组和CtrL组相比，﹡P＜0.05 * * * * 第三十三页，共六十七页。 * * * * 与MOR组和CtrL组相比，﹡P＜0.01 第三十四页，共六十七页。 气道压力的变化 0 5 10 15 20 25 30 35 基础 5 30 60 90 120 time(min) I-R MOR CtrL * * * 与I-R组和CtrL组相比，﹡P＜0.01 PIP (cmH2O) 第三十五页，共六十七页。 ﹡ ﹡ 与MOR组和CtrL组相比，﹡P＜0.01 第三十六页，共六十七页。 与I-R组和CtrL组相比﹡P＜0.01 0 20 40 60 80 100 neutrophil in BALF(%) I-R组 MOR组 CtrL组 ﹡ 支气管肺泡灌洗液中性粒细胞百分数 第三十七页，共六十七页。 肺组织湿干重比 与I-R组和CtrL组相比，﹡P＜0.01 ﹡ 第三十八页，共六十七页。 I-R CtrL MOR 肺组织病理图片 第三十九页，共六十七页。 小　结 　缺血前肺动脉内注入吗啡4mg/kg对兔肺I-R损伤具有保护作用。 　　　吗啡的肺保护作用机制可能与其保护肺血管内皮细胞、降低再灌注后血浆ET-1浓度及抑制中性粒细胞功能有关。 第四十页，共六十七页。 异氟烷吸入对感染肺的肺功能影响 第四十一页，共六十七页。 异氟烷应用于肺损伤的相关研究 异氟烷对肺脏的损害性影响 异氟烷对肺脏的保护性和可逆性影响 肺损伤时应用异氟烷利弊尚无定论，其用药后效果的差异可能与用药剂量和暴露时间有关，同时与肺损伤程度和给药时机密切相关 第四十二页，共六十七页。 实验目的 建立气管内注入内毒素模拟肺内源性感染所致大鼠急性肺损伤模型 观察低浓度异氟烷对肺脏炎症反应的影响以及停止异氟烷吸入后早期肺损伤的变化情况 第四十三页，共六十七页。 Wistar大鼠 监测MAP、动脉血气分析、称量肺水肿液 中性粒细胞呼吸爆发功能 麻醉准备后制备动物模型 观察结束 肺湿/干