排泄护理PPT课件.ppt

保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度并避免挤压，以防止尿液返流，导致感染。 鼓励病人多喝水，每日尿量维持在2000ml以上，以自然冲洗尿道。 * ⑵ 间歇性夹管（3~4h开放一次），使膀胱定时充盈和排空，训练膀胱反射功能。 ⑶ 密切观察引流及尿液情况，发现有无浑浊、沉淀、结晶等，并每周做尿常规检查1次。 同时自主排尿 * 课后练习 1.少尿指昼夜尿量少于多少毫升: A.1000 B.800 C.600 D.400 E.100 2.尿液呈烂苹果气味见于: A.食大量水果后 B.尿液久置后氨分解 C.尿路感染 D.尿毒症 E.酮症酸中毒 3.尿失禁患者的护理不妥的是: A.加强皮肤护理，预防褥疮 B.用接尿器接尿 C.视情留置导尿 D.控制饮水，减少尿量 E.臀部垫尿布 4.膀胱内充满尿液不能排出称: A.尿闭 B.尿潴留 C.残余尿 D.排尿困难 E.尿失禁 5.产后12小时病人排尿仍困难时应: A.导尿 B.给利尿剂 C.热水袋敷下腹部 D.针炙治疗 E.挤压膀胱底部 A B D D E * 6.解除尿潴留的措施中错误的一项是: A.让病人听流水声 B.按摩下腹部 C.用温水冲洗会阴 D.口服双氢克尿塞 E.导尿术 7.膀胱高度膨胀病人，首次导尿量不得超过: A.100ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.3000ml D C * 五、膀胱冲洗 膀胱冲洗是运用三通导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。包括开放式膀胱冲洗术和密闭式膀胱冲洗术两种。 * 五、膀胱冲洗 【目的】 1.适用于导尿管留置病人保持引流通畅、预防感染。 2.前列腺、膀胱手术后以清除膀胱内的血凝块、细菌等异物。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。 4.泌尿外科的术前准备和术后护理。 * 冲洗液：38～40℃ 生理盐水 呋喃西林 新霉素 庆大霉素 2.方法 * 60~80滴/min 60cm 密闭式膀胱冲洗术（三通） * 密闭式膀胱冲洗术（冲洗器） * 密闭式膀胱冲洗术（三腔气囊导尿管） * 一种简易膀胱冲洗法 输液器接好针头排气 消毒导尿管 将针头扎入已消毒好的导尿管中 放冲洗液　　 结果：无漏液发生，保证了冲洗效果，避免了床单位污染，解决了导尿管粗大的出口与输液器乳头不能衔接紧密带来的操作困难。 文献 * ⑴ 夹闭引流管，放开冲洗管，使溶液滴入膀胱。 ⑵ 待滴入200~300ml后（如为治疗用药，保留 30min后），夹闭冲洗管，开放引流管。 ⑶ 如此反复冲洗。每天3~4次， 每次冲洗量为500~1000ml。 * 【注意事项】 1.严格掌握无菌操作技术，防止导尿管和引流管接头污染。 2.冲洗过程要密切观察，若流出量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液堵塞，可增加冲洗次数或更换导尿管；冲洗时，若患者感到剧痛、不适或引流管中有鲜血时，应停止冲洗，及时与医生联系、给予处理。 3.“Y”形管应低于耻骨联合，以便引流彻底。若需持续冲洗，冲洗管和引流管24小时更换一次。 4．任何冲洗液在不用时应冷藏，超过24小时则应丢弃。 5.注入药物时，药物必须在膀胱内保留30分钟后再引流。 五、膀胱冲洗 * 课后小结 1.对留置导尿管的病人如何防止尿路逆行感染? 2.膀胱冲洗时,药物应在膀胱内保留多长时间? * 第一节 排便护理 一、粪便的观察 二、影响排便的因素 三、排便异常的护理 四、灌肠法 * （一）大肠的解剖 盲肠：回盲瓣起括约肌作用 结肠：升、横、降、乙状结肠 直肠：骶曲、会阴曲 肛管：协助和控制排便 大 肠 * （一）正常粪便的观察 1. 量与次数 排便是人体基本生理需要，每日排便量与食物的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。 2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物的不同而发生变化。 3. 气味和混合物 粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生，气味因食物的种类而异。粪便中含有少量粘液，有时可伴有未消化的食物残渣。 一、粪便的评估 * （二）异常粪便的观察 1.