生理学精品课件-(4.2.6)--心脏的泵血功能.pptVIP

* 第五节 心脏泵血功能的储备（cardiac reserve, CR） CR is the competence of CO increase that follows requirement of body activities. It includes reserves of SV and HR. * 一、搏出量储备（stroke volume reserve） * 二、心率储备（heart rate reserve） 心输出量=搏出量×心率 心率↑→ 心输出量 2-2.5倍 心率上限160-180次/min * 安静：心率75次/min 心输出量5-6L/min 运动：心率160-180次/min 心输出量25-30L/min 三、剧烈运动对心输出量的影响 * 舒张期 储备 静脉 回流↑ 肌肉泵 交感-肾上腺系统 心输 出量↑ 剧烈 运动 收缩期储备 心率储备 * 复习思考题 名词解释：心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心指数 试述心脏泵血过程及其原理 试述评价心脏泵血功能的指标及生理意义？ 何谓心输出量？哪些因素影响心输出量？它们是如何影响的？ * * * * * * * * * * （三）心室舒张期（period of ventricular diastole） 1、等容舒张期： （period of isovolumic relaxation） 过程： ventricle relax ventricular pressure ↓ （ApVpAop） atrioventricular valve close semilunar valve close volume of ventricle does not change 特点： 心室容积不变 室内压快速大幅下降 动脉瓣关闭产生第二心音 * * 2、快速充盈期： （period of rapid filling） 过程： 特点： 快速充盈期末室内压最低 静脉压心房压和心室压，血液流入心室 心室舒张产生抽吸作用，使血液充盈（2/3） ventricle relax ventricular pressure ↓ ↓ （VpAp） atrioventricular valve open semilunar valve close blood flow into ventricle（rapidly） * * 3、减慢充盈期（period of reduced filling）： 过程： ventricle relax pressure gradient between atrium and ventricle↓ filling velocity↓ blood flow into ventricle（slowly） 减慢充盈期的后半期进入心房收缩期，由心房收缩，使心室进一步充盈。 * * 分期 压力 瓣膜 血流 房缩期 心房收缩期 房压室压主动脉压 房室瓣开，半月瓣关 由房到室 室缩期 等容收缩期 房压室压主动脉压 房室瓣关，半月瓣关 不进不出 快速射血期 房压室压主动脉压 房室瓣关，半月瓣开 由室到动脉 减慢射血期 房压室压主动脉压 房室瓣关，半月瓣开 由室到动脉 室舒期 等容舒张期 房压室压主动脉压 房室瓣关，半月瓣关 不进不出 快速充盈期 房压室压主动脉压 房室瓣开，半月瓣关 由房到室 减慢充盈期 房压室压主动脉压 房室瓣开，半月瓣关 由房到室 心动周期分期小结 * 推动血液流动的动力：直接动力→压力差；根本动力→心脏收缩 右室压力变化幅度比左室小得多，肺动脉压为主动脉压的1/6 室内压上升速率最快：等容收缩期；压力下降速率最快者：等容舒张期；压力最高值：快速射血期末；压力最低值：快速充盈期末 减慢射血期，室内压主动脉压，但动脉瓣开放。因为当时血液有较高的动能，靠惯性冲开动脉瓣，逆压力梯度继续射入主动脉。 心室充盈主要依赖本身舒张所致的抽吸作用，心房收缩可使充盈量少量增加 * 四、心音（heart sound） 心音：由于心脏瓣膜关闭和血流撞击心室壁引起的振动所产生的，可在胸壁的一定部位用听诊器听取。 * * first heart sounds A-V valves close (at the beginning of systole) Ventricle contracts lower frequency long-lasting Isovolumic contraction Ventricle relaxes semilunar valves close (at the beginning of diastole) second heart sound higher frequency short