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第六章 消化和吸收 (Digestion and Absorption) Digestion:食物在消化管内被分解为可吸收的小分子物质的过程 Absorption:食物经消化后透过消化管黏膜,进入血液和淋巴 液的过程 消化方式 1. 机械性消化(mechanical digestion):消化管平滑肌的运动 2. 化学性消化(chemical digestion):消化腺分泌的消化酶作用 * 消化系统的主要功能: 1. 消化食物、吸收营养物质 2. 内分泌功能 3. 排泄功能 * 内容: 第一节 概述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸 收 第七节 肝脏的主要生理功能 * 第一节 消化活动概述 (一)外来神经 1.交感神经: 兴奋→消化管运动↓、消化液分泌↓ 2.副交感神经: 兴奋→消化管运动↑、消化液分泌↑ * 内在神经丛(肠神经系统):由绝大部分消化管壁内神经元和神经纤维组成的复杂神经网络,有感觉N元、运动N元和中间N元 1. 黏膜下N丛:调节腺体分泌和局部血流量为主 2. 肠肌丛(肌间N丛):调节胃肠运动为主 (二)内在神经丛 * (一) 一般生理特性: 消化管平滑肌属于单位平滑肌:肌细胞间有缝隙连接,使其活动同步化 1. 兴奋性低,收缩缓慢 2. 自动节律性:慢、不规则 * 3. 紧张性:消化管平滑肌常保持轻微的持续收缩状态 意义:其他活动的基础;形成基础压力;维持胃肠等的形态和位置 4. 富有伸展性 二、消化管平滑肌的生理特性 5. 对不同刺激的敏感性不同: 对切割、电刺激不敏感;对温度、化学、牵张刺激敏感 * (二) 生物电活动的特性 1. 静息电位:不稳定,-50~-60mV;主要由K+外流造成,还有Na+ 、Cl- 、Ca2+等的参与 * (二) 生物电活动的特性 2. 慢波电位(slow wave potential) :平滑肌在RP基础上自动产生的节律性电位波动,即基本电节律 (basic electrical rhythm) 波幅:5~15mv 节律:胃3次/分,十二指肠12次/分 起源:Cajal 间质Cell,分布在胃肠道外来神经末梢与平滑肌细 胞之间 意义:不引起平滑肌收缩,但使其兴奋性增加 * 3. 动作电位(action potential, AP) 在慢波电位的基础上产生,引起平滑肌收缩 特点: (1)时程长,幅度较低 (2)频率越高,肌肉收缩张力越大 机制: 去极化: Ca2+通道开放,Ca2+内流 复极化: K+外流 Ca+ K+ (二) 生物电活动的特性 * 三、消化腺的分泌功能 * ①腺细胞从血液中摄取原料 ②在细胞内合成分泌物,经浓缩以颗粒和小泡等形式贮存 ③当刺激物与膜上相应受体结合,以出胞方式将其分泌 三、消化腺的分泌功能 * 稀释、溶解食物 为消化酶提供适宜的环境 水解大分子营养物质 保护消化管黏膜 消化液 总量:6~8L/日 成份:水、无机盐、有机物(包括消化酶) 功能:完成化学性消化 三、消化腺的分泌功能 * 胃肠激素(gastrointestinal hormone):胃肠黏膜的内分泌细胞合成并分泌的激素 胃泌素 胰泌素 * ① 内分泌: ② 旁分泌: ③ 神经分泌: ④ 外分泌: ⑤ 腔分泌: ⑥ 自分泌: 1. 胃肠激素的作用方式 (一) 胃肠激素 * ① 调节消化腺分泌和消化管运动 ② 调节其他激素的释放 ③ 营养作用(trophic action)促进消化管黏膜生长、代谢 ④ 影响免疫功能 ⑤ 调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收 胃肠道与中枢神经系统内均存在的肽类被称为脑-肠肽(brain-gut peptide) (二)脑-肠肽 (一) 胃肠激素 *
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