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. 运动神经元性病的康复 21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。 25、人生归有道，衣食固其端。 运动神经元性病的康复运动神经元性病的康复21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。 25、人生归有道，衣食固其端。第二节运动神经元病的康复 概述 运动神经元病( motor neuron disease, MND 是一组病因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑 干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进 行性疾病。临床上兼有上和或下运动神经元受 损 的特征表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不 同 组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。 (一)病因 1遗传因素:5-10%ALS患者有遗传性, 称为家族性肌萎缩性侧索硬化( familial amyotrophic lateral sclerosis,FALS),家族 性 成年型ALS属常染色体显性遗传,青年型 则为常染色体显性或隐性遗传。但大多数 MND是散发性的,未见于遗传有关。 　　长期以来，由于受“应试教育”思想的影响，数学教育过于重视对学生知识的传授，而忽视对学生能力的培养，现代教育观要求培养具有全面素养的学生，作为全面素质的一个分支――数学素质，如何适应时代赋予的使命；如何顺从教育发展潮流，达到学科培养目标，是摆在教学面前一个十分现实的课题，而数学素质通过数学能力来体现，而数学能力反映在思维品质上，思维品质是评价和衡量学生思维优劣的重要标志，在数学教学中应积极引导学生多向思维培养学生良好的思维品质. 　　一、创设正误辨析情境，培养思维的批判性 　　思维的批判性表现在有主见地评价事物，能严格地评判自己提出的假设或解题的方法是否正确和优良，喜欢独立思考，善于提出问题和发表不同的看法，既不人云亦云，也不自以为是. 如有的学生能自觉纠正自己所做作业中的错误，分析错误的原因，评价各种解法的优缺点. 　　要培养思维的批判性，首先主要训练“质疑”，多问几个“能行吗”“为什么”. 现在，数学课外读物和复习参考资料很多，仔细看看，有的书上的一些题目（包括测验题）不尽完美，甚至是错的. 例如，有这样的一道填空题：“已知三角形的面积为18，周长是12，则内切角的半径为r. ”如果形式地套用公式S = （a + b + c）r，其中r为内切圆半径，S为三角形的面积，a + b + c为三角形的周长，就有r = = 3. 然而，周长为定值的三角形中，以等边三角形面积最大，因此容易算出周长为12的三角形的最大面积为4，明显小于18，这样看来原题是错的. 　　要培养思维的批判性，构造反例驳倒似是而非的例题是一种值得尝试的好办法. 例如，对于题目试证：在△ABC中，a = ，我们只要考察a = b = c的情形，即知这一题目是错误的. 　　二、创设一题多解情境，培养思维的广阔性 　　思维的广阔性是指从不同方面、不同角度去研究问题，避免思维的局限性、片面性. 培养学生思维的广阔性首先要重视学生思维的发散性，要鼓励学生放开思考、扩散思维，寻找多种解决问题的办法. 　　如课本第二册P 6319题（4）有这样一道练习题（第九届“希望杯”全国数学邀请赛培训题）：如图，已知∠A = 75°，∠B = 35°， C = 30°，求∠CDB的度数. 　　分析：通过添辅助线，可将图形分割或补成某个三角形，这样可寻找未知与已知的联系. 　　思路一：延长BD交AC于E，利用三角形内角和定理的推论可求得： 　　∠BDC = ∠C + ∠BEC = ∠A + ∠B + ∠C = 140°，如图（1）. 　　思路二：仿思路一，可延长CD与AB相交. 　　思路三：过D作AC的平行线，如图（2）. 　　容易得到∠BDC = ∠BDF + ∠CDF =∠BED + ∠B + ∠C = ∠B + ∠C + ∠A = 180°. 　　思路四：仿思路三可过点D作AB的平行线. 　　思路五：连接BC，则∠BDC = 180° - ∠DBC - ∠DCB = 180° - （180° - ∠DBA - ∠DCA - ∠A） = ∠DBA + ∠DCA + ∠A = 140°，如图（3）. 　　思路六：过B作DC的平行线交AC的延长线于E，如图（4）.根据三角形内角和定理，得∠E = ∠DCA = 25°，∠BDC = 180° - ∠DBE = 180° - （180° - ∠DBA - ∠A - ∠E） = ∠DBA + ∠A + ∠DCA = 140°. 　　思路七：仿思路六过C作BD的平行线与A