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㈡疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果转化规律 在疾病的发生发展过程中，原因和结果间可以相互交替和相互转化。 是指在原始病因作用下机体发生的某种变化又可能转化为新的原因，引起新的变化，而后者再转化为原因，再引起新的变化，如此病因与结果交替作用，形成一个螺旋式的发展过程， 3.局部与整体的相互影响 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第31页。 二、疾病发生发展的一般规律（发病学） ㈠疾病发生的基本机制 1．神经机制 许多致病因素可通过影响神经系统而引起疾病的发生。有的病因刺激经神经反射引起相应系统的功能和代谢变化，如腹部钝击伤引起迷走反射，可致心跳暂停， 2．体液机制 许多致病的因素可直接或间接地通过体液量和质的改变，造成内环境紊乱而发生引起疾病的发生。脱水、出血 3．细胞分子机制 由于致病因子对组织细胞的直接或间接作用使某些细胞或基因的功能、结构发生改变，从而引发病理过程。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第32页。 恶 性 循 环 血压下降 交感神 经兴奋 微血管 收 缩 微循环 淤 血 回心血 量减少 组织缺氧 毛细血管 大量开放 心输出 量减少 外伤大 出 血 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第33页。 第三节 疾病的经过和转归 一、潜伏期 此期是指致病原因作用于机体到出现症状前的阶段。 二、前驱期 此期是指在潜伏期之后到开始出现明显的症状之前的一段时期。 三、症状明显期 此期是指该疾病所特有的症状和体征相继出现的阶段。 四、转归期 此期是指疾病走向终结的时期。疾病的转归有完全康复、不完全康复与死亡三种形式。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第34页。 1. 完全康复 2. 不完全康复 3. 死亡 传统观念分为三阶段。 濒死期：（临终状态） 临床死亡期：心跳呼吸停止、反射消失。 生物学死亡期：死亡的最后阶段，整个机体已不可能复活 。 近年人们来对死亡概念又有了新的认识，提出死亡是机体作为一个整体的功能发生了永久性停止。实际上指包括大脑半球、间脑、脑干各部分在内的全脑功能发生了不可逆性的永久性停止，即所谓脑死亡（brain death）（图10）。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第35页。 判断脑死亡的指征是： ⑴自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸，目前世界各国都把自由呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。 ⑵不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动，对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。 ⑶脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）。 ⑷瞳孔散大或固定。 ⑸脑电波消失，是平直线。 ⑹脑血液循环完全停止（脑血管造影）。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第36页。 思考题 1.什么是病理学？什么是疾病？ 2.疾病发生的原因有那些？ 3.举例说明疾病发生发展过程中的因果交替规律？ 4.什么是脑死亡？怎样判定脑死亡？意义何在？ 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第37页。 图片资料 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第38页。 图1 正常和萎缩的心脏的肉眼观和镜下观 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第39页。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第40页。 图3、4 肾囊肿 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第41页。 图5 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第42页。 图6 肝细胞水肿伴胆汁淤滞 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第43页。 图7 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第44页。 图8 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第45页。 全 身 性 萎 缩 图9 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第46页。 脑萎缩 图10 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第47页。 图11 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第48页。 图12 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第49页。 图13 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第50页。 败血症 化脓性链球菌入血所致，可引起出血，迁徙性病损及局限性蜂窝织炎。 图14 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第51页。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第52页。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共53页，当前为第53页。 【医学PPT课件大全】-病理学全文共