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QT离散度：对室性心律失常的预测、评价抗心律失常药物的疗效和安全性。（正常人≤50ms） T波电交替：与恶性室性心律失常相关 Brugada综合征 长QT综合征 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第96页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第97页。 动态心电图报告的解读 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第98页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第99页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第100页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第101页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第102页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第103页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第104页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第105页。 谢谢大家！ 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第106页。 SSS诊断指标 如能记录到常规心电图的典型表现可确诊；具有下列变化着应疑似SSS： ⑴总心搏80000/24h ⑵平均心率55bpm ⑶最大心率100bpm（1分钟） ⑷最小心率40bpm ⑸窦性停搏或频发窦房阻滞 ⑹慢—快综合征 ⑺双结病变 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第64页。 窦性心动过缓 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第65页。 房性心动过速 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第66页。 窦房传导阻滞 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第67页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第68页。 男性 80岁 晕厥待查 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第69页。 心肌缺血的分析 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第70页。 心肌缺血的诊断 定性和定量分析心肌缺血，对严重程度与日常活动的关系等进行判断 诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、严重程度等进行判断。特别对诊断无症状心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心绞痛等价值更大。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第71页。 心肌缺血的诊断 评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能状态、储备能力，估测预后，是否需要调整治疗等，指导康复治疗。 对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人，判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第72页。 病例1 老年男性，反复发作性胸痛持续5-10分钟缓解 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第73页。 老年男性、反复发作的胸痛 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第74页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第75页。 胸痛缓解时 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第76页。 病例2 老年 男性，反复发作性胸痛，与运动无关。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第77页。 老年男性、无症状时 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第78页。 发作性胸痛、可见ST段一过性抬高。同时可见房性早搏 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第79页。 可见ST段上抬、房性早搏 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第80页。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第81页。 3分钟后，胸痛缓解，ST段恢复至正常水平 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第82页。 DCG对诊断日常活动引发心肌缺血有重要价值，对不同阶段的冠心病患者诊断与治疗都有指导作用。 注意需排除非缺血因素引起的ST段改变如： LVH、WPW、LBBB、AF、Af、药物影响或非特异性室内传导延迟者。 【医学课件】动态心电图的临床应用PPT课件全文共106页，当前为第83页。 缺血性ST段的诊断标准 ST段呈水平或下斜型压低≥ 0.1mV，持续≥ 1分钟，发作间隔时间≥ 1分钟。 心率对ST段的影响和校正：正常（J点后60-80ms）；120bpm以上（J点后5