脑血管解剖及造影术PPT医学课件.pptVIP

明显大脑后动脉供血区 为什么丘脑 * * Pica供血区域：外侧支 为PICA的直接延续，其中内侧支主要分布于小脑下蚓部，小脑半球下部。 　　2.2 脉络膜支 供应四脑室脉络丛。 　　2.3 延髓支 主要供应背外侧，其上界大致相当于第四脑室髓纹水平，下界达菱形窝下角。其中主要的神经结构包括：(1)神经核团：疑核、迷走神经运动背核、孤束核、前庭外侧核及三叉神经脊束核;(2)神经纤维束：脊髓丘脑束、三叉神经脊髓束、孤束、脊髓小脑束、绳状体等;(3)网状结构及行与网状结构中的植物神经纤维。 * * 意义：?沟通左、右颈内动脉系； ?沟通颈内动脉系与椎基底动脉系； 对脑血液的供应的调节和代偿起重要作用。但75%的人发育不完善，为大面积梗塞埋下隐患。 * * * * * * * * * * * * * 随着造影剂不断改良分子结构不断改进并发症也越来越少了，绝大部分人都能安全使用 * * * * 后交通动脉沿视束下面、蝶鞍和动眼神经上方水平行向后内，与大脑后动脉吻合。后交通动脉的中央支供应内囊后肢、视束前部、丘脑后部、前部、底部；下丘脑前部及外侧部。 2，眶额动脉（额底动脉、眶动脉）直回、眶回、嗅球 3，额极动脉：额极前突面 额上回前部的内侧面和外侧面 5，骈缘动脉：有额前中后三分之，供应额叶内存部，偶供应中央旁小叶。 旁中央动脉：旁中央小叶部分中央沟 上顶内动脉：供应楔叶前部和部分扣带回。 下顶内动脉：楔叶下1/3 * * 尾状核、豆状核头、额叶、中央前回 * * * * * 五 大脑中动脉 M1＝水平段 M2—脑岛段 M3—岛盖段 M4＝皮层支，又名M4段 1、眶额动脉 2、中央前沟动脉3、中央沟动脉 4、中央后沟动脉5、顶后动脉6、角回动脉 7、颞后动脉8、颞中动脉 9、颞前动脉10、颞极动脉 脉络膜前动脉：直径0.6-1mm 可以甚小或确如，在鞍上池和脚间池内，向后内防走形，进入侧脑室下角向脉络丛供血，主要供应沿途的视束、钩回、大脑脚基地部前1/3，丘脑、内囊、前联合及苍白球背部。 * * * 大脑的脑沟回血供是由相应的同名动脉供应的 * 第一个上升支为中央前沟动脉、之后是中央沟、后沟、顶后、角回、颞后、颞中、颞前、颞极 * ?皮质支，10种，额底外侧动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉 、顶后动脉、颞极动脉、颞前动脉、 颞中间动脉、颞后动脉、角回动脉。 分布于大脑半球上外侧面的大部分（前2/3）及岛叶。 ?中央支，供应壳的大部分、苍白球的外侧段，内囊前、后肢上2/3及其邻近辐射冠、尾状核头和体。 中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。 此组动脉是供应纹状体和内囊的主 要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。 * * 额下回、中央前回、中央沟、中央后回部分、尾状核头、豆状核、内囊前肢？ 提示大脑中M1段闭塞 * 中央支: 供应壳的大部分、苍白球的外侧段，内囊前、后肢上2/3及其邻近辐射冠、尾状核头和体 * * 岛叶、额下回、颞下回、中央前回、中央后回。提示大脑中动脉分叉后闭塞 * 中央后回、放射冠 角回一部分 * 中央沟前后梗塞 * 枕叶、丘脑、楔叶、顶叶部分 * * * * * * * * * * * 主要分布于颞叶的底面和内侧面及枕叶；脑干、背侧丘脑、 下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后半上面 。 * 小脑后下动脉闭塞 * 脑血管解剖及造影术PPT医学课件全文共66页，当前为第48页。 双侧小脑后下动脉闭塞 * 脑血管解剖及造影术PPT医学课件全文共66页，当前为第49页。 三 WILLIS环 1 颈内动脉－－2 2 大脑前动脉－－2 3 前交通动脉－－1 4 后交通动脉－－2 5 基底动脉－－1 6 大脑后动脉－－2 * 脑血管解剖及造影术PPT医学课件全文共66页，当前为第50页。 双侧大脑前动脉 双侧大脑后动脉 双侧后交通动脉 前交通动脉 基底动脉顶端 * 脑血管解剖及造影术PPT医学课件全文共66页，当前为第51页。 * 脑血管解剖及造影术PPT医学课件全文共66页，当前为第52页。 CTA与MRA 能于手术前无创性地评价血管形态和解剖的改变,但是这两种技术存在空间分辨率较低、整体性差、易产生假阴性结果或夸张血管狭窄程度，以及不能准确提供颅内血液动力学信息等不足。因此, 全脑血管数字减影血管造影 (DSA) 被认为是诊断颅内血管病变的金标准 。 颅内血管诊断的金标准 * 脑血管解剖及造影术PPT医学课件全文共66页，当前为第53页。 全脑血管造影摄影技术基础 头颅X射线投照