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经统计学处理，患者一般情况，年龄、性别、术前住院天数、手术持续时间，两组无显著差异 结果 项目 试验组 对照组 P 年龄 34.2 37.96 0.05 术前住院天数 16.00 14.81 0.05 手术时间 2.91 3.02 0.05 结果 术后各部位感染对比 部位 试验组 对照组 脑膜炎 6 100% 17 65.4% 骨瓣感染 0 0% 1 3.9% 头皮感染 0 0% 8 30.7% 结果 疾病种类与感染关系，两组感染与手术入路关系不大 （P0.05) 项目 试验组 对照组 P 手术类型 例数 感染% 例数 感染% 0.05 恶性肿瘤 97 4（3） 115 11(8.7) 0.01 良性肿瘤 107 0 110 7(6.4) 0.05 动脉瘤 52 0 55 2(3.6) 0.05 血管畸形 34 2（5.8) 32 5(15.6) 0.05 其它 53 0 49 1(2) 0.05 结果 治疗术后感染平均所需时间 项目 试验组 对照组 P 住院天数（天） 5~18 3~8 平均天数（天） 15.7 7.2 P0.01 结果 项目 试验组 对照组 糖尿病人例数 6 8 术前控制血糖在正常范围，术后均未出现感染 结果 感染与引流关系：试验组27例硬脑膜外置引流条，术后24~48小时拔除，均无感染 感染与高温季节的关系：北京高温时在7~8月，本组的感染高峰出现在4~6月 脑室外引流术后累积感染率 A, data from, Kanter RK, Weiner LB, Patti A, Robson L: Infectious complications and duration of intracranial pressure monitoring. Crit Care Med 13:837–839, 1985 [16]; B, data from, Holloway K, Barnes T, Choi SC, Bullock R, Marshall LF, Elsenberg H, Jane J, Ward JD, Young HF, Marmarou A: Ventriculostomy infections: The effect of monitoring duration and catheter exchange in 584 patients. J Neurosurg 85:419–424, 1996 [12] 脑室外引流感染危险因素 脑室内出血 蛛网膜下腔出血 颅底骨折合并脑脊液漏 神经外科手术 脑室外引流管冲洗 全身感染 留置导管时间 Lozier AP, Sciacca RR, Romagnoli MF, Connolly ES. Ventriculostomy-related infections: a critical review of the literature. Neurosurgery 2002; 51: 170-182 脑室外引流感染可能危险因素 脑室外引流管留置部位 皮质激素 脑脊液细胞数增多 导管操作及渗漏 Lozier AP, Sciacca RR, Romagnoli MF, Connolly ES. Ventriculostomy-related infections: a critical review of the literature. Neurosurgery 2002; 51: 170-182 神经外科不同手术感染 手术分类 T时间点 危险指数分类 病例数 感染率 开颅手术 4 0 4,717 0.91 1 14,864 1.72 2, 3 4,666 2.40 其他神经系统 4 0, 1, 2, 3 2,356 1.53 脑室分流 2 0 4,208 4.42 1, 2, 3 12,324 5.36 CDC NNIS. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 2004; 32: 470-85. 开颅手术后感染危险因素 危险因素 SSI OR 95%CI Deep SSI OR 95%CI 既往抗生素 1.7 (1.0 – 2.6) .0300 近期神经外科手术 2.2 (1.3 – 1.7) .0030 GCS 10 2.5 (
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