医学与政治广州中医药大学.pptVIP

下面我们来了解一下不同国家、不同政治制度下的医疗卫生财政制度。 从这个表中我们可以发现谁才是国家卫生资源的主要受益者，不同的政治体系在社会福利方面的方针政策不同。 另外我们在了解一下政治体系把国民生产总值中的多少比例分配给医疗卫生和公共福利部门，从中我们就可以知道统治体系对卫生资源的分配如何。 从表中可以发现高防务高福利型模式见于经济发达、扩军备战的国家，如美国。 低防务高福利型模式见于经济发达、国事和平的国家，如瑞典。 高防务低福利型模式见于经济不发达、而需要自主稳定的国家，如印度。 从中不难发现，分配比例模式的不同除了与国家的经济发达程度有关外，与这个国家的政治体系的性质及主要兴趣目标有直接关系。因为在国家财政资源有限的条件下，减少防务方面的开支，可以改善社会福利和医疗条件等方面，发展医疗卫生事业。——为什么这样说——让我们一起来看一个军事换算图—— 从这个图我们可以了解到政治体系的方针政策如果向扩军备战方面倾斜的话，那将会直接影响到本国的医疗卫生事业的发展速度、规模和水平。由此可见，卫生计划的指定和资源的分配从来就不是纯学术的或纯经济的。在资源是有限的条件之下，一个蛋糕该怎么分？ 医学 与 政治 第一页，共二十页。 列宁 —— 政治是经济的集中表现 医生保护经济利益同盟 国家健康保险计划——外行把持——疾病基金组织 第二页，共二十页。 中医学取得合法地位的艰苦过程 1840年 1914年 1929年 1950年 第三页，共二十页。 第四页，共二十页。 中西医家对参政的认识 第五页，共二十页。 《灵枢》 医道可“上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧” “治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家是同一的。” 《国语》 “上医医国，其次医人，固医官也。” 王充：夫方犹术，病犹乱，医犹吏，药犹教也。方施而药行，术没而教从，教从而乱正，药行而病愈。 第六页，共二十页。 范仲淹 “不为良相，当为良医” 第七页，共二十页。 微尔——议员 阿维森纳——首相 巴蒂斯特——推翻原政府出任国家首相 托马斯： “科学是我的爱好，政治是我的责任” 第八页，共二十页。 政治体系对卫生事业的影响 第九页，共二十页。 第十页，共二十页。 “分配是政治和公共政策的主要结果” 也是关系到政治稳定和冲突的主要条件之一。 第十一页，共二十页。 不同的医疗卫生财政制度模式 类 型 特 点 分 布 自费医疗制 病人自己拿钱看病,多由私人医生提供服务，,医患之间纯属商品交易关系。 世界各国均有不同程度的分布，多见于非洲等不发达国家 免费医疗制 第一类型：经费来源于国家财政拨款，公民（或部分公民）免费享受医疗服务，医院为国家所有，医务人员为国家职工。 第二类型：经费来源于国家税收，医院属国家所有，大部分医务人员属国家雇员。 主要见于前苏联，东欧国家，北朝鲜，中国国家职工。 英国等 健康保险制 第一类型：私人保险，自愿登记，定期交纳保险后享受免费医疗，开业医生在保险公司领薪。 第二类型：社会保险，由政府承办，由相应法规约束。 欧洲各国，与其它保险制并存。 西德、法国、日本等 第十二页，共二十页。 第十三页，共二十页。 第十四页，共二十页。 第十五页，共二十页。 “国命胜人命” 第十六页，共二十页。 第十七页，共二十页。 第十八页，共二十页。 政治首脑与医学的关系如何？ “人之所系，莫大于生死，王公大人，圣贤豪杰，可以旋转乾坤，而不能保无疾病之患，一有疾病，不得不听之医者，而生杀唯命矣。夫一人系天下之重，而天下所系之人，其命有悬于医者。” 第十九页，共二十页。 内容总结 医学 与 政治。医学 与 政治。列宁 ——。国家健康保险计划——外行把持——疾病基金组织。”。“上医医国，其次医人，固医官也。阿维森纳——首相。巴蒂斯特——推翻原政府出任国家首相。“科学是我的爱好，政治是我的责任”。类 型。特 点。分 布。第一类型：经费来源于国家财政拨款，公民（或部分公民）免费享受医疗服务，医院为国家所有，医务人员为国家职工。第二类型：经费来源于国家税收，医院属国家所有，大部分医务人员属国家雇员。第二类型：社会保险，由政府承办，由相应法规约束。夫一人系天下之重，而天下所系之人，其命有悬于医者 第二十页，共二十页。 回顾中外医学发展的历史我们可以发现一个规律,那就是一个医学文明中心