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医院手术室护理考核标准表 项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 规章制 度 8分 4 1、规章制度、职责、流程、应急馈案等焚全,组织演嫁.有记录。 查看材料，及提问「名护士科室相关应急案 内容。一项不符合要求扣1分 4 2,有职业暴露危险防护措施。 实地查看. 无措施扣2分，有措施未落实扣2分 环境管 理 7分 3 1、严格分区.并有明显的标识；各区域陈设规范、清洁、整齐、安 全、有序。 实地查看。一项不符合要求扣1分 2 2、外出衣、最，内外交横车有明显标识，定点放置。 实地查看。「项不符合规苑要求扣1分 2 3、携把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措拖。 实地查看?一项不符合要求扣1分 人员管 理 15分 4 1、各级各类人员严格掌握手术室规章制度、岗位职责，并切实履行。 护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范. 抽查一名护士现章制度、岗位职责的掌握，及 落实情况.一项未掌握扣1分；未履行职贸扣2 分；无专科护士资格、技术能力准入及授权管 理的相关制度与程序，扣4分；未遒行专业理 论和技能培训、考核就独立上岗，扣4分 2 2.工作人员必须按堤定着装，头发、指甲均符合要求。 实地查看。一项不符合要求扣1分 2 3、非手术人员不经护士长同意不得进入手术室。进入手术室参观的 人员，必须建守手术室的管理制度。 实地查看。 一项不符会要求扣1分 3 4、手术中人员必须坚守岗位，不得擅自禹开，严格交接班：态度认 真.保持手术室安静.严禁接打手机。 实地查看。 一项不符合要求扣1分 4 5、严格执行无菌操作和各项操作规程，确保无差钳事故。 实地查看。一项不符合要求扣2分  顼目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 物雀管 理 20分 4 1, 一次性无菌物品集中定点敏置、无过期；无菌物品与非无荫物品 分开弁专柜放置.柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，无潮湿、 过期，按效期时间顺序使用。 实地查看。 一顼不符合要求扣】分 2 2.各种常规手术包.处于备用状态，能应急使用。 实地查看。未呈备用状态扣2分 2 3、物品（包括手术物品），器城、敷料定期查对（公物每月总清点 -次），裱物相符，有记录和签名。 实地查看，及检查记荥本。 一项不符合要求扣1分 2 4、贵重仪器专人管理，定期保葬、检修、.更新、有记录。 实地查看，及检查记录本。 一顼不符合要求扣】分 2 5、空气消毒溶网定期清洁保养，记录并签字。 实地查看，及检查记录本。 一项不符舍要求扣I分一项不符合要求扣1分 2 6,外用药、消毒剂等分开放置.标签清晰；药品无税压、过期、变 质，掉列整齐，标签清所。 实地查看。 「项不符合要求扣1分一顼不符合要求扣1分 6 7、抢救药品、器材做到定量、定位话玉、定人管理、定期清点、检 查维修,完好率100%,.处于应急状态；毒麻药管理做到五专（专人 管理、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记），班班交接，按 批次使用，用后及时补充，有窘记，与基数相符. 实地查看，及检查记录本。 一项不符合要求扣2分 手术问 管理11 分 2 1、按空气洁净度级别合理安排各类手术，脸时关闭各手术间的门. 手术过程中尽量横少手术室的开门次数，产禁开门进行手术。严禁 手术过程中开启通向外走廊的门。 实地查看。 一项不符合要求扣1分 2 2、手术间设专人管理，畏湿度适宜，保持手术室安伸、签齐、清洁， 手术间每日湿抹一次，每周彻底清扫消击一次。 实地查看。 一项不符会要求扣1分 2 3、无苗手术和非无菌手术分室安排，特殊感染病人的手术器械分开 处理，手末何按规定要求做好终末消毒处理。 实地查看。 一项不符会要求扣1分 顼目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 2 4.连台手术结束，立即进行室内清洁，消毒擦拭,30分钟后进行下 「台手术 实地查看。一项不符合要求扣1分 2 5.壁柜内药品及各类物品专人管理，定量、定点放置，排故整齐。 实地查看。一项不符合要求扣1分 护理工 作质量 31分 3 1、护士长有年计划、月安排、周更点，年终总结；护士长手册记录 及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，及时总结。 查看护士长资料。 一项不符合要求扣1分 3 2、各级各类人员工作流程规范,护理安全，无是销事故. 实地查看。 工作流程不现.范、有是措亨故扣3分 3 3.严格履行访视、查对制度。 询问1名病人，及提问护士查对制度. 一项不符合要求扣1分 4 4、严格执行无菌、无痛技术，配合主动、熟糠，保持器械台整洁， 器械、敷料毯放规苑、有序。 实地查看。一项不符合要求扣1分 4 5,物品滑点由洗手护士和巡回护士同时进行.无漏项.记录齐全， 术中添加的物品应及时记录，关腹前后物品清点必须准确无误.对 药品、器械、敷科、标本等认真查对，不得