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医院优质护理服务考核标准表 项目 分值 检查标准 桂查方法及扣分标准 扣分 得分 临床 护理 管理 （40 分） 制定并落实护 理管理人员和 护理骨干的焙 训制度（6分）。 2分 1.科室有各级各类关于护理人员和护理骨千（重点是新护士和专 科岗位护士）培训的工作方案或计划； 1、查阅在职培训工作计划、实施记录: 2、护理管理人员、新护士、专科岗位 护士的培训制度少一项扣0.5分 2分 2.有具体的焙训安排、培训内容及相关规定； 2分 3.有培训的实施及考核记录。 科室有健全的 护理工作规章 制度、规范及标 准（3分） 1分 1.科室妒理工作规章制度； 随机抽查狩室的规章制度和现苑、 标准，少一项各扣0.5分； 2、是否体现黄任制整体护理和《指南》 要求，少一项扣0.5分 1分 2.常用喘床护理技术服务规范、操作规程和标准： 1分 3.各类疾病护理常规。 制定护士的分 层管理制度，体 现能级对应（11 分〉° 2分 1.根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对 护士分层管理； 1、查看有关文件，少一项扣0.5分 抽查3名护士分是管理情况，若重 体现工作能力和技术水平.一项不合 要求扣1分； 2分 2.护士分层管理，每一个护士均对工作负黄，依法执业； 4分 3.对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职员； 3分 4.对护士的焙养焙训也按照层级要求进行. 建立护士岗位 责任制，探索实 施护士的岗位 管理（10分）? 5分 1.制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程； 查阅岗位管理制度、岗位职责与能缎 相对应各类护士考核标准表，少一项 扣0. 5分 5分 2.制定各级各类护士的护理质主考核标准表； 建立并完善科 学的缱效考核 制度,调动护士 工作积极性（10 分〉 2分 1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度； 查阅绩效考核制度或方案、责任制 整体护理要求，少一项扣0.5分： 2、询问3位不同级别护士对绩效考核 的满意程度 4分 2.斌效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作级爻、质 量、技术准度、思者满意程度等； 2分 3.将绩效考核姑果与护士的收入分配、职称晋升、学习进作、奖 励评优等堵舍; 2分 4.充分体现多劳多得、优绒化酬。  项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 临床 护理 服务 （60 分） 病房管理有序 （8分） 1分 I.医浣或科室有病房管理制度和探视管理制度； 1、实地查看病房环境，一项不合要求 扣 0.5 分； 2、存在以陪代护现象，一次扣2分： 2分 2.病房环境安全、整洁； 5分 3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。 公示并落实服 务项目（5分）。 1分 1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》,结合科室专科 实际，细化分级护理标准和服务内涵； 实地查看病房的有关情况，夕一项 扣0,5分； 2、未姑台专科实际扣3分； 3分 2,细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色： 1分 3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示。 改革护理分工 方式，实行责任 制整体护理模 式（10分） 2分 1.病房实行贵任制分工方式，根据患者病情、衲理准度和技术要 求，对护士合理分工； 抽查病房的排班，一项不合要求扣 1分； 未体现责任制整体护理读式的.扣 2分； 每个病房询问护士长、不同年限护 士共3人对责任制分工方式的拿握靖 况，一人未掌握扣1分. 1分 2.责任护士职责清晰（1分）?分工实现扁平化，使有资质的护 士独立分管患者； 2分 3.每名责任护士平均倒责一定级量豹患者患者； 2分 4.护理量大或一级护理患者较多的病房.护士人数适当增加； 2分 5.护士择班体现根据患者需要和尊重护士意愿.减少交接斑次 数；保证夜班、节假日的护理人力。 龙?0衅冰童号 业■一 ’客2舀8录眼爆知祥战录￡ :厂0衅宇蚤导业虫一溶艾与*H 尊紫排宗早球*暴夏康强寥联国录 乙 ：考I 砰寥笔:kV-棒缶?￡侦1缺册期、1 。涂购军厦g亲环资陶辛留叙十 （少粮 票案掣哉卯业 :郸辑用禁甚海弊企迎汲固寡鳄曹蓼留事尚?￡ S :埋第导E协暴辜厘弥西莒早厚缺：辜展**笔肆留互果鲫挥7 考I :宴擎*讹千曹另琴厚,千#升攀印2目凝每分备3 S STO晔亟一巾’斗千手骅 ￥0斗虫一$ 果窜莎Z豪骅 ：8＞0畔法歪号 业匝一 ’*袖景耒闭攻耕分雷才乙平 尊圾耘千丹擎8z录精昭皆诚机 考GO眸既一必Y号?耕基政最早名 H日/卖期千#另毛十Z弦岑步骂睾 ° E T）部谄*干辟旨群岸（考 1）郴笛阳千凶毒威单, E 1）果留草至枣桂钎监￥每浙千4 W 旬￡ （考/乙〉孥曲斗 H祸击刘袤博 习不沽燮匣专 :科馈弟 婪自逾?祝奏4服普球群，勇苦耳 耶骨砂密扬柬谛照华宿t 旬Z ?（考Z）宰里直健印