肝病用药课件.pptx

肝病用药课件;降酶为主;五味子制剂 ;五味子制剂常用品种;双环醇;适量应用可减轻心理压力,改善自觉症状 一味增加降酶药并非有益,可能掩盖病情 不能替代抗病毒治疗 避免多种五味子类药物联用;甘草酸制剂常用品种;美能--复方甘草甜素;适应症: 各种急性、慢性肝脏疾病 (慢性乙型肝炎, 慢性丙型肝炎, 急性肝内胆汁郁积、肝硬化、药物性肝病) 各种皮肤疾病 (湿疹, 接触性皮炎…) 不良反应: 停药后易反弹 ;需监测血压、血钾、血钠。 ;近年认识;丙丁酚 ;大家学习辛苦了，还是要坚持;不良反应较少,偶有腹泻、便秘、胃肠胀气、胃灼热、呃逆、头痛、眩晕、关节僵硬,但均少见且不严重,一般不需停药,如停药后即消失。 口服吸收差,如饭后服时则能增加吸收。饭后服3g,血浆峰值为19、2～23、7mg/L。药物在体内代谢缓慢,终末半减期为23日。大多数药物经肠道排泄,极少药物从肾脏排泄。 ;丙丁酚治疗非酒精性脂肪性肝炎效果佳-------------摘自Hepatology? ;退黄为主;思美泰?;思美泰用途—— 特异性治疗肝内胆汁郁积 — 病毒性 — 毒物性、药物性 — 酒精性 — 自身免疫性 — 代谢性、妊娠性 注意: 中枢:兴奋、昼夜节律紊乱 胃肠:烧心感 ;熊去氧胆酸 ;药理作用 本药可促进内源性胆汁酸得分泌,减少重吸收 ;拮抗疏水性胆汁酸得细胞毒作用,保护肝细胞膜 ;溶解胆固醇性结石 ;并具有免疫调节作用  适应症 胆固醇性胆结石。原发性胆汁淤积性肝硬变,原发性硬化性胆管炎。胆汁返流性胃炎。 不良反应 治疗期可引起胆结石钙化,软便。  禁忌症 急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女。 ;★目前世界上唯一能够治疗PBC(原发性胆汁性肝硬化)与PSC(原发性硬化性胆管炎)得药品★全球唯一用于肝脏移植术,提高肝脏移植成活率得药物★酒精性与脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎等胆汁淤积性肝病得首选药物★胆固醇性结石溶石治疗得首选药物★治疗胆汁反流性胃炎起效快、疗效确切★治疗内窥镜检查并发得反流性胃炎、食道炎★治疗胆源性胰腺炎;解毒为主;适应症: 各种肝脏疾病 (病毒性肝炎, 肝硬化,脂肪肝, 酒精性肝病, 药物性肝病) 化疗辅助治疗 外科手术 心脏传导阻滞 肾衰 副作用: 皮疹 ;凯西莱--硫普罗宁;肝细胞膜保护;水飞蓟素;不适用于治疗急性中毒,对于出现黄疸得病例,应咨询医师。 孕妇与哺乳期妇女,儿童,老年人需慎用。 过量使用会使原有不良反应扩大 。 药物相互作用无相关临床报道。 ;多烯磷脂酰胆碱—— 经典得细胞膜保护剂(酒精肝Ⅰ,非酒精肝Ⅱ-1,病毒肝) 品种:易善复(Essentiale) ; 任何原因引起得肝脏病变,最常见得细胞结构改变,就就是肝细胞膜与细胞器损伤。;抗纤维化药物 ;抗肝纤维化得一些认识;抗肝纤维化得药物