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关于儿童坏死性脑病 第一页,共二十八页,2022年,8月28日 一、临床资料 病例1 男,6岁 发热2天,抽搐、昏迷1天 浅昏迷,心肺腹(-) 脑膜刺激征阴性,巴氏征阳性 WBC:16.68×109/L 中性粒细胞0.92 Hb:151g/L PLT:38.4 ×109/L CRP<8mg/L 血沉:7mm/h 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第二页,共二十八页,2022年,8月28日 补体C3:0.53g/L (0.88~2.01) C4:0.15g /L (0.14~0.47) 单纯疱疹病毒、EB病毒、支原体等检查均为阴性 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第三页,共二十八页,2022年,8月28日 CT表现 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第四页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第五页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第六页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第七页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第八页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第九页,共二十八页,2022年,8月28日 本患儿入院后诊断为急性坏死性脑病,经综合治疗以及对症处理,仍昏迷,3天后自动出院放弃治疗 死亡 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十页,共二十八页,2022年,8月28日 病例2 男,2岁 发热3天,呕吐咖啡样物,抽搐、昏迷2h入院 浅昏迷,心肺腹(-) 脑膜刺激征阴性,巴氏征阳性 血WBC:19.90×109/L 中性粒细胞0.89 Hb:132g/L PLT:65 ×109/L 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十一页,共二十八页,2022年,8月28日 病原学检测阴性 补体C3:1.36g/L (0.88~2.01) C4:0.09g /L (0.14~0.47) 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十二页,共二十八页,2022年,8月28日 脑脊液 WBC 25×106/L 中性粒细胞0.02 淋巴细胞0.42 单核细胞0.56 蛋白0.84g/L 糖 6.79mmol/L 氯化物 122mmol/L 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十三页,共二十八页,2022年,8月28日 CT表现 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十四页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十五页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十六页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十七页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十八页,共二十八页,2022年,8月28日 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第十九页,共二十八页,2022年,8月28日 患儿入院后怀疑中枢神经系统感染,随后确诊为急性坏死性脑病,经综合治疗及对症处理20天,无好转 呈植物人状态 随后在外院进行高压氧等康复治疗 无改善 南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 儿 童 医 院 第二十页,共二十八页,2022年,8月28日
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