儿童喂养与营养指导技术规范.ppt

喂养次数：3个月内婴儿可不定时喂养。3个月后婴儿可每3～4小时一次，约6次/日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。 喂养方法：在婴儿清醒状态下，奶瓶的位置与婴儿下颌成45°，哺喂时有母婴互动交流。应注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫。 奶粉调配：应严格按照产品说明的方法进行奶粉调配，避免过稀或过浓，或额外加糖。 奶量估计：配方奶作为6月龄内婴儿的主要营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。3月龄内婴儿奶量约500～750 毫升/日，4～6月龄婴儿约800～1000 毫升/日，逐渐减少夜间哺乳。 配方奶喂养 第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日 配方奶喂养——治疗性配方奶的选择 水解蛋白配方 无乳糖配方 低苯丙氨酸配方 对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚持母乳喂养，可继续母乳喂养至2岁，但母亲要限制奶制品的摄入。如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建议选择部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。 确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶。 对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶（以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶）。 第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日 1.纯母乳喂养 2.部分母乳喂养 3.配方奶喂养 婴儿期喂养指导 5.早产/低出生体重儿喂养 4.食物转换 第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日 婴儿满6月龄以后，单纯乳类喂养已不能完全满足其生长发育的需求（特别是铁和维生素B族元素），需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换（旧称辅食添加）。 第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日 ★食物转换的时机：建议在6月龄，不早于4月龄。 2.感觉孩子总是喂不饱 3.孩子身长、体重偏离生长发育曲线 4.孩子患有贫血 1.孩子对半固体食物感兴趣 还可以从以下4点进行判断： 第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日 1.营养素： 继续母乳喂养的婴儿，不要减少喂母乳的次数或量；若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800 ml/日左右。 在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时，可使用营养素补充剂或以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品。 食物转换期间需要考虑的要素有营养素、营养行为和营养环境。 第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日 ★食物转换的方法 ①引入食物应由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次，约3～5日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。最先引入强化铁的米粉，其次引入的食物是根茎类蔬菜、水果； 7～9月龄逐渐引入肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。 稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量! 单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源！ ②引入的食物应由少到多，首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，由1～2勺到数勺，直至一餐； 第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日 不同月龄婴儿的食物转换方法 6月龄 食物 性状 泥状食物 餐次 尝试，逐渐增加至1餐。 乳类 ●纯母乳、部分母乳或配方奶； ●定时（3~4小时）哺乳，5~6次/日，奶量800~1000 毫升/日； ●逐渐减少夜间哺乳。 谷类 ●选择强化铁的米粉，用水或奶调配； ●开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。 蔬菜 水果类 开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）1~2勺，然后尝试水果泥1~2勺，每日2 次。 肉类 尝试添加 蛋类 暂不添加 喂养 技术 用勺喂食训练吞咽功能。 第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日 7~9月龄 食物 性状 末状食物 餐次 4~5次奶，1~2餐其它食物。 乳类 ●母乳、部分母乳或配方奶； ●4~5次/日，奶量800 毫升/日左右。 谷类 强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30~50g。 蔬菜 水果类 每日碎菜25~50g，水果20~30g。 肉类 开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。 蛋类 开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。 喂养 技术 可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼。 不同月龄婴儿的食物转换方法 第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日 关于儿童喂养与营养指导技术规范 第一页，共五十五页，2022年，8月28日 儿童喂养与营养指导工作的目的 提高6个月内纯母乳喂养率 预防营养性疾病，促进儿童健康 第二页，共五十五页，2022年，8月28日 儿童喂养与营养指导工作服务对